Ce este sindromul Johnson-Stevens?

Sindromul Stevens-Johnson (SJS) este o tulburare rară, dar gravă, care afectează pielea și membranele mucoase. Aceasta este o reacție excesivă a sistemului imunitar al organismului la un declanșator, cum ar fi un medicament sau o infecție. A fost numit după pediatrii A. M. Stevens și C. C. Johnson, care în 1922 au diagnosticat un copil cu o reacție gravă la un medicament pentru ochi și gură.

O umflare a feței, o erupție cutanată difuză roșiatică sau purpurie, blistere și buze umflate acoperite cu ulcere sunt trăsături comune ale sindromului Stevens-Johnson. Dacă ochii sunt afectați, pot duce la ulcere corneene și probleme de vedere.

SJS este una dintre reacțiile adverse cele mai puternice ale reacțiilor adverse (ADR). Reacțiile adverse la medicament (SAD) reprezintă aproximativ 150.000 de decese pe an, ceea ce le face a patra cauză principală de deces. Sindromul Stevens-Johnson este rar, deoarece riscul global de a obține unul este de 2-6 milioane pe an.

SJS necesită asistență medicală de urgență pentru cea mai severă formă, numită necroliză epidermică toxică. Două condiții pot fi diferențiate în funcție de suprafața totală a corpului (TBSA). SJS este relativ mai puțin pronunțată și acoperă 10% TBSA.

Necroliza epidermică toxică (TEN) este cea mai gravă formă a bolii, care acoperă 30% sau mai mult din TBSA. SJS este cel mai frecvent întâlnită la copii și vârstnici. SCORTEN este un indicator al severității unei boli care a fost dezvoltată pentru a prezice mortalitatea în cazurile de SJS și TEN.

Care sunt cauzele sindromului Stevens-Johnson?

Cauzele sindromului Stevens Johnson includ următoarele:

medicină

Acesta este motivul cel mai frecvent. În decurs de o săptămână după începerea tratamentului, apare o reacție, deși se poate întâmpla chiar după o lună sau două, de exemplu, în timpul tratamentului cu anticonvulsivante. Următoarele medicamente sunt implicate în mod special în sindrom:

  • antibiotice:
    • Sulfonamide sau preparate de sulfamidă cum ar fi cotrimoxazol;
    • Peniciline: amoxicilină, bacampicilină;
    • Cefalosporine: cefaclor, cefalexin;
    • Macrolidele, care sunt antibiotice cu spectru larg; acțiuni: azitromicină, claritromicină, eritromicină;
    • Quinolone: ​​ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin;
    • Tetracicline: doxiciclină, minociclină;
  • Anticonvulsivanții sunt utilizați pentru a trata epilepsia pentru a preveni convulsiile.

Medicamentele cum ar fi lamotrigină, carbamazepină, fenitoină, fenobarbitonă, în special combinația de lamotrigină cu valproat de sodiu crește riscul de sindrom Stevens Johnson.

  • Allopurinol, care este utilizat pentru a trata gută
  • Acetaminofen, considerat sigur pentru toate grupele de vârstă.
  • Nevirapina, un inhibitor non-nucleozidic de reverstranscriptază, este utilizat pentru tratamentul infecției cu HIV.
  • Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt analgezice: diclofenac, naproxen, indometacin, ketorolac

infecție

Infecțiile care pot predispune includ:

  • Infecții virale. Cu viruși: gripa porcină, gripa, herpes simplex, virusul Epstein-Barr, hepatita A, HIV asociat cu SJS.

În cazurile pediatrice, virusul Epstein-Barr și enterovirusurile au fost deosebit de toxice.

  • Infecții bacteriene. Cum ar fi pneumonia micoplasma, febra tifoidă, bruceloza, limfogranulomul veneric.
  • Infecții protozoale: malarie, trichomoniasis.

Factorii care cresc riscul de SJS sunt:

  • Factorii genetici - variațiile cromozomiale, cele mai puternic asociate cu sindromul Stevens-Johnson, se găsesc în gena HLA-B. Studiile indică o legătură puternică între alelele HLA-A * 33: 03 și HLA-C * 03: 02 și SJS sau TEN induse de allopurinol, în special în populația asiatică. Riscul de suferință este mai mare dacă este afectat un membru apropiat al familiei, ceea ce indică, de asemenea, un posibil factor de risc genetic.
  • Sistem imunitar slăbit. Un sistem imunitar epuizat ca rezultat al infecției cu HIV, afecțiunilor autoimune, chimioterapiei, transplantului de organe poate predispune oamenii la obținerea acestei tulburări.
  • Istoricul precedent al sindromului Stevens-Johnson. Există un risc de reapariție dacă ați luat același medicament sau medicamente din același grup care a cauzat anterior reacția.

Simptome și semne

  1. Simptome similare cu infecțiile tractului respirator superior, cum ar fi febra> 39 ° C, dureri în gât, frisoane, tuse, dureri de cap, durere în întregul corp
  2. Țintește leziunile. Aceste leziuni, care sunt mai întunecate în mijloc, înconjurate de zone mai ușoare, sunt considerate diagnostice
  3. Durere de erupție roșie sau violetă, blistere pe piele, gură, ochi, urechi, nas, organe genitale. Pe măsură ce boala progresează, veziculele flascabile se pot îmbina și izbucni, provocând astfel răni dureroase. În cele din urmă, stratul superior al pielii formează o crustă.
  4. Tumori ale feței, buze umflate, ulcerații, ulcerații la nivelul gurii. Ulcerele gâtului cauzează dificultăți la înghițire, diaree poate apărea, determinând deshidratare
  5. Umflarea, umflarea pleoapelor, inflamarea conjunctivului, fotosensibilitate atunci când ochii sunt sensibili la lumină

diagnosticare

Diagnosticul sindromului Stevens-Johnson se bazează pe următoarele:

  1. Examinarea clinică - un istoric clinic amplu care relevă un factor predispozant și prezența unei erupții cutanate țintă caracteristice, joacă un rol-cheie în diagnosticare.
  2. Biopsia cutanată - ajută la confirmarea diagnosticului.

tratament

Sindromul Stevens-Johnson necesită spitalizare imediată.
În primul rând, este necesar să nu mai luați medicamentul, probabil cauzând simptome.

Tratamentul leziunilor pielii și membranelor mucoase

  • Pielea moartă este îndepărtată ușor, zonele afectate de piele sunt acoperite cu un unguent protector pentru a le proteja de infecție, până la vindecare.

Se pot utiliza pansamente cu înlocuitori de piele biosintetice sau cu plasă de argint nanocristalină neadezivă.

  • Antibioticele și antisepticele locale sunt utilizate pentru a trata infecția. Imunizarea tetanosului poate fi făcută pentru a preveni infecția.
  • Imunoglobulinele intravenoase (IVIG) sunt prescrise pentru a opri procesul bolii.

Nu este clar dacă corticosteroizii, medicamentele folosite pentru combaterea inflamației, reducerea mortalității sau șederea în spital sunt utile pentru necroliza epidermică toxică și pentru sindromul Stevens-Johnson, deoarece pot crește șansele de infectare.

  • Aparatele de gură și anestezia locală sunt prescrise pentru a ușura durerea din gură, gât și pentru a asigura ingestia de alimente.
  • Ochii sunt tratați cu unguent sau cu lacrimi artificiale pentru a opri uscarea suprafeței. Substanțele steroide, antisepticele, antibioticele pot fi utilizate pentru a preveni inflamația și infecția.

Tratamentul chirurgical, cum ar fi tratamentul PROSE (înlocuirea protezelor a ecosistemului ochiului de suprafață) poate fi necesar pentru boala oculară a suprafeței oculare.

  • Vaginal steroizi unguente sunt folosite la femei pentru a preveni formarea de țesut cicatrice în vagin.

Alte tratamente

  • Înlocuirea nutritivă și lichidă a alimentelor printr-un tub nazogastric sau intravenos pentru a preveni și a trata deshidratarea, pentru a menține nutriția
  • Menținerea unei temperaturi de 30-32 ° C, încălcând reglarea temperaturii corpului
  • Analgezice, analgezice pentru ameliorarea durerii
  • Intubația, ventilația mecanică vor fi necesare dacă traheea (tubul respirației), bronhiile sau pacientul are probleme de respirație.
  • Suport psihiatric pentru anxietate extrema si labilitate emotionala, daca este prezent

profilaxie

Este foarte dificil să se prevadă care pacienți vor dezvolta această boală. Cu toate acestea,

  • Dacă un membru apropiat al familiei a avut această reacție pentru un anumit medicament, este mai bine să evitați să utilizați medicamente similare sau alte produse aparținând aceluiași grup chimic.

Informați întotdeauna medicul dumneavoastră despre reacțiile celor dragi, astfel încât medicul să nu prescrie un posibil alergen.

  • Dacă sindromul Stevens-Johnson este cauzat de o reacție adversă la medicament, evitați să-l luați și alte substanțe chimic similare în viitor.
  • Rareori recomandă testarea genetică.

De exemplu, dacă sunteți de origine chineză, în sud-estul Asiei, puteți efectua teste genetice pentru a determina dacă există sau nu gene (HLA B1502; HLA B1508) asociate cu o tulburare sau cauzate de carbamazepină sau alopurinol.

perspectivă

Pacienții cu sindrom Stevens-Johnson sau TEN, care este cauzat de un medicament, au un prognostic mai bun dacă medicamentul intenționat este îndepărtat mai devreme.

Rata mortalității este de 5%, aproximativ 30-35% cu necroliza epidermică toxică (TEN).

SCORTEN este un indicator al severității bolii. Acesta este conceput pentru a evalua șansele de deces pentru persoanele care suferă de sindroame Stevens Johnson și TEN. Un punct este acordat pentru fiecare dintre cele șapte criterii care sunt prezente atunci când pacientul intră în spital. Criteriile SCORTEN:

  • Varsta> 40 de ani
  • Prezența malignității
  • Ritmul cardiac> 120
  • Procentul inițial de detașare epidermică> 10%
  • Nivelurile de uree serică> 10 mmol / l.
  • Glicemia serică> 14 mmol / l.
  • Nivelul bicarbonatului de seric 3,2%
  • 2> 12,1%
  • 3> 35,3%
  • 4> 58,3%
  • 5> 90%

Astfel, se poate observa că cu cât este mai mare scorul, cu atât este mai mare riscul de deces, deci cu atât prognosticul este mai rău.

http://ovp1.ru/meditsinskie/sindrom-stivensa-dzhonsona

Sindromul Stevens Johnson: Este boala atât de teribilă cum arată?

Printre reacțiile alergice aparent inofensive se numără și forme acute grave de boli provocate de alergen. Acestea includ sindromul Stevens Johnson. Are o natură extrem de periculoasă și aparține subspecii reacțiilor alergice care sunt un șoc pentru corpul uman. Luați în considerare cât de periculos este acest sindrom și cum este tratabil.

Boală caracteristică

Acest sindrom a fost menționat pentru prima dată în 1922. Numele pe care la primit de la autor, care a descris principalele semne ale bolii. Poate apărea la orice vârstă, dar mai des la persoanele mai în vârstă de 20 de ani.

În general, aceasta este o boală a pielii și membranelor mucoase ale corpului uman provocate de alergii. Acesta reprezintă forma în care celulele epidermei încep să moară, ca rezultat - separându-se de dermă.

Sindromul Johnson este un eritem malign exudativ care poate duce la deces. Condiția cauzată de sindrom amenință nu numai sănătatea, ci și viața. Este periculos pentru că toate simptomele apar în câteva ore. Putem spune că aceasta este o formă toxică a bolii.

Acest sindrom nu apare ca o reacție alergică normală. Se formează bule pe membranele mucoase, care păstrează literalmente gâtul, organele genitale și pielea. O persoană poate, din cauza asta, sufoca, refuză să mănânce, pentru că este foarte dureros, ochii se pot lipi împreună, acru, iar apoi bulele se umple cu puroi. Și trebuie să spun că un astfel de stat este foarte periculos pentru o persoană.

Simptomul pacientului Stevens Johnson se află într-o stare de febră, boala în sine progresează cu viteza fulgerului - febră, durere în gât. Toate acestea sunt doar simptomele inițiale. Aceasta este foarte asemănătoare cu o răceală sau ARVI, așa că mulți pur și simplu nu dau atenție și nu știu că este timpul să tratăm pacientul.

Cu toate acestea, condiția umană este agravată în continuare. O erupție pe toată suprafața corpului și pe membranele mucoase se dezvoltă în eroziune ne-vindecătoare, din care sânge continuă să se scurgă. În plus, toate acestea provoacă placă fibroasă.

Cu toate acestea, medicii afirmă că această afecțiune patologică este foarte rară și predispusă la patologia a doar 5 persoane dintr-un milion de oameni. Până în prezent, știința studiază mecanismul de dezvoltare, prevenire și tratament al sindromului. Acest lucru este important deoarece persoanele cu această boală au nevoie de asistență medicală de urgență de la profesioniști calificați și de îngrijiri speciale.

Cauzele sindromului

Până în prezent, există patru motive principale care provoacă dezvoltarea SJS.

Unul dintre ei este considerat a lua medicamente. Cel mai adesea acestea sunt medicamente antibiotice.

  • sulfonamide;
  • cefalosporine;
  • medicamente antiepileptice;
  • medicamente antiinflamatoare antivirale și nesteroidiene separate;
  • medicamente antibacteriene.

Următoarea cauză a SJS este o infecție care pătrunde în corpul uman. Printre acestea se numără:

  • bacteriene - tuberculoză, gonoree, salmoneloză;
  • viral - herpes simplex, hepatită, gripa, SIDA;
  • fungal - histoplasmoză.

Într-un factor separat, provocând SJS, includeți cancerul. Acest sindrom poate fi o complicație a unei tumori maligne.

Foarte rar, această boală poate apărea pe fundalul alergiilor alimentare, dacă substanțele care pot duce la intoxicare intră sistematic în organism.

Mai rar, sindromul se dezvoltă ca rezultat al vaccinării, când organismul reacționează cu o sensibilitate crescută la componentele vaccinului.

Cu toate acestea, până în ziua de astăzi, medicina nu știe de ce boala se poate dezvolta fără a provoca cauzele acesteia. T-limfocitele sunt capabile să protejeze organismul de organismele străine, dar în starea care provoacă sindromul, aceste limfocite T sunt activate împotriva propriului corp și distrug pielea.

Cu toate acestea, medicii subliniază faptul că nu trebuie să refuzați să luați medicamente care provoacă sindromul. De obicei, toate aceste medicamente sunt prescrise ca tratament pentru boli grave, în care, fără tratament, moartea este posibilă mult mai rapid.

Principalul lucru este că alergiile sunt departe de a fi observate în toate, de aceea medicul curant ar trebui să fie convins de oportunitatea de a lua rețeta, ținând cont de istoricul medical al pacientului.

Simptomele sindromului: cum se disting de alte boli

Cât de repede se va dezvolta boala va depinde de starea sistemului imunitar uman. Toate simptomele pot apărea după o zi și timp de câteva săptămâni.

Totul începe cu o mânie incomprehensibilă și cu mici pete roșii. Primul apel pentru dezvoltarea sindromului este apariția veziculelor sau taurilor pe piele. Dacă le atingi sau le atingi accidental, ei vor cădea pur și simplu, lăsând în urma lor răni purulente.

Apoi, temperatura corpului se ridică brusc - până la 40 de grade Celsius, dureri de cap, dureri, febră, indigestie, înroșire și durere în gât. Trebuie remarcat că toate acestea se întâmplă într-o perioadă scurtă de timp. Prin urmare, este necesar să apelați imediat o ambulanță sau să duceți imediat pacientul la spital. Întârzierea poate costa viața unei persoane.

După apariția fulgerului a simptomelor de mai sus, blisterele mici devin mari. Ele sunt acoperite cu un film gri deschis și o crustă de sânge uscat. Patologia se dezvoltă adesea la gură. Buzele pacientului se lipesc, așa că refuză să mănânce și nu poate spune un cuvânt.

Inițial, doar câteva părți ale corpului sunt afectate - fața și membrele. Apoi, boala progresează și toată eroziunea se îmbină. În același timp, rămâneți palmele, picioarele și capul intacte. Acest fapt pentru medicii de a deveni un important în recunoașterea SJS.

Un pacient cu puțină presiune asupra pielii, încă din primele zile de la apariția simptomelor, va suferi o durere severă.

O boală infecțioasă se poate alătura, de asemenea, sindromului, ceea ce va agrava doar evoluția bolii. Un alt factor în identificarea ADD este afectarea ochilor. Datorită puroiului, pleoapele pot crește împreună, va apărea conjunctivită serioasă. În consecință, pacientul poate pierde din vedere.

Nu vor rămâne intacte și organele genitale. De regulă, începe dezvoltarea maladiilor minore - uretrita, vaginita, vulvita. După o perioadă de timp, zonele afectate ale pielii devin supraaglomerate, dar rămân cicatrici și se produce o contracție a uretrei.

Toate blisterele de pe piele vor fi violet luminos, cu un amestec de puroi și sânge. Când se deschid spontan, rănile rămân în locul lor, care sunt apoi acoperite cu o crustă brută.

Următoarele fotografii sunt exemple de ceea ce arată sindromul Stevens Johnson:

Diagnosticul bolii

Pentru a diagnostica corespunzător și a nu confunda sindromul cu o altă boală, trebuie să treacă testele pentru a confirma SJS. Aceasta este în primul rând:

  • analiză sanguină biochimică;
  • biopsie cutanată;
  • analiza urinei;
  • rezervor de însămânțare cu membrane mucoase.

Desigur, un specialist va aprecia natura erupției cutanate, iar dacă există complicații, va trebui să consultați nu numai un dermatolog, ci și un pulmonolog și un nefrolog.

Tratament competent - consultanță medicală

După ce diagnosticul a fost confirmat - tratamentul trebuie început imediat. Întârzierea poate costa viața pacientului sau poate servi ca dezvoltare a unor complicații mai grave.

Asistență care poate fi furnizată acasă pacientului înainte de spitalizare. Este necesar să se prevină deshidratarea. Acest lucru este fundamental în prima etapă a terapiei. Dacă pacientul poate bea singur, atunci trebuie să-i dați în mod regulat apă curată. Dacă pacientul nu-și poate rupe gura, se injectează intravenos câteva litri de soluție salină.

Terapia principală va viza eliminarea intoxicației și prevenirea complicațiilor. Mai întâi de toate, pacientul este oprit de la a da medicamente care provoacă o reacție alergică. O excepție poate fi doar medicamente vitale.

După spitalizare, pacientul este prescris:

  1. Dieta hipoalergenică - alimentele trebuie să fie ucise printr-un blender sau lichid. În cazurile severe, organismul va fi hrănit intravenos.
  2. Terapia prin perfuzie - soluție salină și plasmă injectată (6 litri soluție izotonă pe zi).
  3. Oferiți o sterilitate completă a camerei, astfel încât să nu poată apărea o infecție la deschiderea rănii.
  4. Tratamentul regulat al rănilor cu soluții dezinfectante și mucoase. Pentru ochi, azelastina, cu complicații - prednison. Pentru cavitatea orală - peroxid de hidrogen.
  5. Produse antibacteriene, analgezice și antihistaminice.

Baza tratamentului trebuie să fie glucocorticoizi hormonali. Adesea, gura pacientului este afectată imediat și nu-și poate deschide gura, astfel că medicamentele sunt injectate cu ajutorul injecțiilor.

Cu ajutorul terapiei potrivite, medicii oferă de obicei un prognostic pozitiv. Toate simptomele ar trebui să dispară la 10 zile după începerea tratamentului. După un timp, temperatura corpului va scădea la normal, iar inflamația din piele, sub influența drogurilor, va scădea.

Recuperarea completă va veni într-o lună, nu mai mult.

Metode de prevenire

În general, prevenirea bolii reprezintă măsurile de precauție obișnuite. Acestea includ:

  1. Medicii nu au voie să prescrie un medicament alergic la pacient.
  2. Nu utilizați medicamente din același grup ca medicamentele pentru care pacientul are o alergie.
  3. Nu utilizați mai multe medicamente în același timp.
  4. Este întotdeauna mai bine să urmați instrucțiunile privind utilizarea medicamentelor.

Sfatul medicului

Medicii recomanda cei cu ereditate slaba - adica în familie, bolile SJS erau extrem de atent și atent. Deoarece riscul aparitiei sindromului pe linia ereditara este foarte mare.

De asemenea, cei care au imunitate slabă și cei care au suferit deja cel puțin odată SSD trebuie să-și amintească întotdeauna că trebuie să ai grijă de tine și să acorzi atenție clopotele de alarmă. Este dificil de prezis dezvoltarea sindromului.

Dacă se respectă măsurile preventive, pot fi evitate complicațiile și dezvoltarea rapidă a bolii.

Desigur, ar trebui să vă monitorizați întotdeauna sănătatea - întărite în mod regulat, astfel încât organismul să poată rezista bolilor, să utilizeze medicamente antimicrobiene și imunostimulatoare.

Nu uitați de nutriție. Trebuie să fie echilibrat și complet. O persoană ar trebui să primească toate vitaminele și mineralele necesare, astfel încât acestea să nu fie în cantități mici.

Principala garanție a tratamentului eficient este terapia urgentă. Oricine este în categoria de risc trebuie să-și amintească acest lucru și fără întârziere în cazul simptomelor suspecte, să solicite ajutor medical.

Principalul lucru nu este de a panica și de a lua primii pași importanți în stadiul inițial al bolii. Exudativul eritemat multiform este foarte rar și exacerbarea se produce de obicei în afara sezonului - în toamnă sau primăvară. Boala se dezvoltă atât la bărbați, cât și la femei în vârstă de 20 până la 40 de ani. Cu toate acestea, există cazuri când simptomul a fost găsit la copiii cu vârsta sub 3 ani.

Dacă știți despre riscuri, atunci vă puteți proteja de multe complicații ale sindromului, ceea ce poate provoca multe probleme de sănătate.

http://allergia.life/zabolevaniya/about/sindrom-stivensa-dzhonsona.html

Stevens Johnson Photo sindromul la copii și adulți, simptome

Boli ale pielii și ale integrelor pot fi extrem de periculoase și au consecințe neplăcute sub forma altor boli și deces. Pentru a preveni acest lucru, este important să diagnosticați în timp util fiecare afecțiune și să oferiți ajutor rapid și calificat. Unul dintre aceste fenomene este sindromul Stevens-Johnson, o fotografie a căruia este prezentată în articol. Această boală afectează pielea și corpul și este dificil de tratat, mai ales în etapele ulterioare. Luați în considerare caracteristicile cursului său clinic și metodele de intervenție terapeutică pentru depanarea și vindecarea corpului.

Sindromul Stevens-Johnson ce este


Sindromul Stevens-Johnson (cod ICD 10) este o formă periculoasă a bolii, caracterizată prin moartea celulelor epidermice și separarea lor ulterioară de dermă. Cursul acestor procese conduce la formarea de vezicule, principalele simptome ale bolii, în membranele mucoase ale gurii, gâtului, organelor genitale și ale altor zone ale pielii. Dacă se întâmplă acest lucru în gură, devine dificil pentru persoana bolnavă să mănânce și să închidă dureros gura. Dacă boala afectează ochii, ele devin prea bolnave, acoperite cu umflături și puroi, ceea ce duce la lipirea pleoapelor.

Odată cu înfrângerea bolii genitalei, există dificultăți de urinare.

Imaginea este însoțită de o pornire bruscă a progresiei bolii, atunci când temperatura unei persoane se ridică, gâtul începe să dureze și se poate produce o stare febrilă. Datorită similitudinii bolii cu frigul comun, diagnosticul în stadiul inițial este dificil. O erupție cutanată la un copil apare cel mai adesea pe buze, limbă, palate, faringe, arc, laringe, organe genitale. Dacă deschideți formarea, va rămâne eroziunea ne-vindecătoare, din care se scurg sângele. Când se îmbină, se transformă într-o zonă sângerantă, iar o parte din eroziune provoacă o placă fibroasă, care afectează aspectul pacientului și agravează bunăstarea.

Lyell și sindromul Stevens Johnson


Ambele fenomene se caracterizează prin faptul că pielea și membranele mucoase sunt afectate în mod semnificativ, precum și durerea, eritemul și detașarea. Deoarece boala provoacă leziuni semnificative în organele interne, pacientul poate "termina" în mod fatal. Ambele sindroame sunt legate de clasificarea la cele mai severe forme de afectiuni, cu toate acestea, ele pot fi provocate de mai multi factori si cauze.

  • În funcție de frecvența bolii, sindromul Lyell reprezintă până la 1,2 situații la 1.000.000 de persoane pe an, iar pentru boala în cauză, până la 6 cazuri la 1.000.000 de persoane în aceeași perioadă.
  • Există, de asemenea, diferențe în cauzele leziunii. SJS apare în jumătate din situațiile datorate medicamentelor, dar există situații în care identificarea cauzei este imposibilă. SL la 80% se manifestă pe fondul drogurilor, iar în 5% din cazuri există o lipsă de măsuri de tratament. Alte cauze includ compuși chimici, pneumonie și procese infecțioase virale.
  • Localizarea leziunii sugerează, de asemenea, câteva diferențe între sindroamele ambelor tipuri. Eritemul se formează în față și extremități, după câteva zile formarea devine confluentă. În cazul SJD, o leziune asupra corpului și a feței apare predominant, în timp ce în cea de-a doua boală se observă o leziune de tip general.
  • Simptomele generale ale bolilor se converg și sunt însoțite de febră, febră, apariția senzațiilor dureroase. Dar cu SL, această cifră crește întotdeauna după marcajul de 38 de grade. Se observă o creștere a stării de anxietate a pacientului și o senzație de durere severă. Insuficiența renală - fundalul pentru toate aceste afecțiuni.

Definitiile clare ale acestor afectiuni nu sunt inca disponibile, multe dintre acestea includ sindromul Stevens-Johnson, fotografia prezentat in articol, forma severa a eritemului polimorf, in timp ce a doua boala este considerata cea mai complicata forma a SJS. Ambele afectiuni de dezvoltare pot incepe cu formarea eritemului in zona irisului, dar cu SL, fenomenul se raspandeste mult mai rapid, rezultand in necroza, iar epiderma este exfoliativa. Când straturile de peeling SSD au loc mai puțin de 10% din capacul corpului, în cel de-al doilea caz - 30%. În general, ambele boli sunt similare, dar diferite, totul depinde de caracteristicile manifestării lor și de indicatorii generali de simptome.

Sindromul Stevens-Johnson provoacă


Sindromul Stevens-Johnson, a cărui fotografie poate fi văzut în articol, este reprezentată de o leziune bullous acută în zona pielii și membranelor mucoase, în timp ce fenomenul are o origine alergică și o natură specială. Boala provine în contextul deteriorării stării unei persoane bolnave, în timp ce mucoasa orală, împreună cu organele genitale și sistemul urinar, sunt implicate treptat în acest proces.

Cauze comune ale bolii

Dezvoltarea SJS are de obicei un precursor sub forma unei alergii imediate. Există 4 tipuri de factori care influențează începerea dezvoltării bolii.

  • Agenți infecțioși care infectează organele și agravează cursul general al bolii;
  • Luarea anumitor grupuri de medicamente care provoacă prezența acestei boli la copii;
  • - fenomene maligne - tumori și neoplasme de tip benign, de natură specială;
  • Cauze care nu pot fi identificate din cauza informațiilor medicale insuficiente.

La copii, fenomenul apare ca o consecință a bolilor virale, în timp ce erupția la adulți are o natură diferită și este cauzată în mod clar de utilizarea dispozitivelor medicale sau de prezența tumorilor și fenomenelor maligne. În ceea ce privește copiii mici, un număr mare de fenomene acționează ca factori provocatori.

Dacă luăm în considerare efectul medicamentelor asupra corpului copiilor, rolul antibioticelor și al agenților nesteroidieni asupra procesului inflamator poate fi dat. Dacă luăm în considerare influența tumorilor maligne, putem distinge conducerea carcinomului. Dacă niciunul dintre acești factori nu are nimic de-a face cu evoluția bolii, este vorba despre SJS.

Informații detaliate

Primele informații despre sindroame au fost acoperite în 1992, în timp, boala a fost descrisă mai detaliat și echipată cu un nume în numele autorilor, care au studiat în profunzime și au cunoscut natura sa. Boala este extrem de dificilă și este un alt nume - eritemul exudativ malign. Boala este legată de dermatita de tip bulos - împreună cu SLE, pemfigus. Principalul curs clinic este faptul că apar blistere pe piele și pe membranele mucoase.

Dacă luăm în considerare prevalența bolii, se poate observa că este posibil să se întâlnească la orice vârstă, de obicei boala se manifestă în mod clar în 5-6 ani. Dar este extrem de rar sa intalnesti o boala in primii trei ani de viata a unui copil. Mulți autori, cercetători au descoperit că cea mai mare incidență este prezentă în rândul publicului masculin al populației, care le include în grupul de risc. O erupție a cărei fotografie poate fi văzută într-un articol este, de asemenea, însoțită de o serie de alte simptome.

Stevens-Johnson simptome foto


SJS este o boală echipată cu un curs acut de debut și o dezvoltare rapidă în ceea ce privește simptomele.

  • În primul rând, puteți identifica starea de rău și creșterea temperaturii corporale.
  • Apoi, există dureri acute în cap, însoțite de artralgie, tahicardie și afecțiuni musculare.
  • Majoritatea pacienților se plâng de dureri în gât, vărsături și diaree.
  • Pacientul poate suferi de tuse, vărsături și vezicule.
  • După deschiderea formațiunilor se pot găsi defecte extinse care sunt acoperite cu filme sau cruste de culoare albă sau galbenă.
  • Procesul patologic implică înroșirea marginii buzelor.
  • Din cauza durerii serioase, pacienții consideră dificil să bea și să mănânce.
  • Există o conjunctivită alergică gravă, complicată de procesele inflamatorii purulente.
  • Pentru unele boli, inclusiv SSD, apariția eroziunilor și ulcerelor în zona conjunctivului este caracteristică. Poate exista keratită, blefarită.
  • Organele sistemului urogenital sunt sensibil afectate, și anume, membranele mucoase. Acest fenomen afectează în 50% din situații, simptomele sunt sub formă de uretrite, vaginită.
  • Leziunea pielii arată ca un grup impresionant de mari de formațiuni înalte, asemănătoare blisterelor. Toate acestea au o culoare purpurie și pot ajunge la dimensiuni de 3-5 cm.
  • Necroliza epidermică toxică poate afecta multe organe și sisteme. Adesea duce la consecințe triste și moarte.

Perioada în care se formează noi erupții durează câteva săptămâni și durează 1-1,5 luni pentru a vindeca complet ulcerele. Boala poate fi complicată de faptul că sângele se scurge din vezică, precum și colita, pneumonia și insuficiența renală. În timpul acestor complicații, aproximativ 10% dintre bolnavi mor, restul reușind să vindece boala și să înceapă să mențină un ritm de viață obișnuit.

Sindromul pediatric al sindromului Stevens-Johnson


Recomandările clinice sugerează eliminarea rapidă a bolii printr-un studiu preliminar al naturii sale. Înainte de tratamentul unei boli, se efectuează un anumit complex de diagnosticare. Aceasta implică o examinare detaliată a pacientului, o examinare imunologică a sângelui, biopsia cutanată. Dacă există anumite indicații, medicul trebuie să prescrie o radiografie plină a plămânilor și ultrasunete ale sistemului urogenital, rinichi și biochimie.

Dacă este necesar, pacientul poate fi trimis pentru consiliere altor specialiști. De obicei, un dermatolog sau medici specializați relevanți sunt implicați în identificarea bolii, pe baza simptomelor / plângerilor / testelor. Este necesar un test de sânge pentru a identifica semne inflamatorii specifice. Diagnosticul diferențial are loc, de asemenea, și diferă de dermatita, care este însoțită și de formarea de blistere, erupții pe față și așa mai departe.

Evenimente medicale

Sindromul Stevens-Johnson, o fotografie a căruia poate fi evaluat în articol, este o boală gravă care necesită o intervenție adecvată a unui specialist. Procedurile sistematice implică activități care vizează reducerea sau eliminarea intoxicației, eliminarea procesului inflamator și îmbunătățirea stării afectate a pielii. Dacă se întâmplă situații cronice pierdute, medicamentele speciale de acțiune pot fi prescrise.

  • Corticosteroizii - pentru a preveni recurența;
  • agenți de desensibilizare;
  • medicamente pentru a elimina toxicoza.

Mulți oameni cred că este necesară prescrierea tratamentului cu vitamine - în special, utilizarea acidului ascorbic și a medicamentelor din grupa B, dar aceasta este o amăgire, deoarece utilizarea acestor medicamente poate provoca o deteriorare a stării generale de sănătate. Este posibil să se depășească o erupție cutanată asupra corpului prin terapie locală, care vizează eliminarea procesului inflamator și scăderea puffiness. De obicei, utilizate analgezice, unguente și geluri antiseptice, creme specializate, enzime și keratoplastie. Atunci când există o remisie a bolii, copiii sunt supuși examinărilor orale și reabilitării.

Sindromul Stevens-Johnson pentru copii


Sindromul Stevens-Johnson, o fotografie a căruia este prezentat în articol, poate afecta copiii. La sugarii cu vârsta de până la 3 ani, boala este rară, iar schimbările legate de vârstă cresc probabilitatea. Deoarece boala afectează numai membranele mucoase și alte părți ale corpului, erupția pe mâini

Cu toate acestea, atunci când se detectează cele mai mici modificări ale corpului sau comportamentul copilului, este necesară o îngrijire urgentă de urgență, inclusiv eliminarea intoxicației și îmbunătățirea sănătății generale.

Furnizarea în timp util de îngrijire specializată va îmbunătăți imaginea clinică generală și va spori semnificativ șansele unei recuperări rapide. Cu o abordare competentă în ceea ce privește implementarea complexului terapeutic, puteți obține rezultate uimitoare și puteți ajunge la recuperarea proprie. Regula principală este o combinație de mai multe terapii.

Știți ce este sindromul Stevens-Johnson? Fotografia a ajutat la identificarea simptomelor sale? Împărtășiți opinia dvs. și lăsați-vă feedback pe forum!

http://syp-foto.ru/sindrom-stivens-johnson/

Ce este sindromul Stevens-Johnson: simptome și tratament

Medicina moderna se dezvolta rapid. Astfel de boli, care au fost considerate anterior incurabile, sunt vindecate destul de bine astăzi. De exemplu, sindromul Stevens-Johnson, sau așa cum numesc boala - eritemul exudativ malign. Aceasta este o boală destul de complicată, în timpul căreia reacțiile alergice sistemice întârziate împiedică funcționarea completă a întregului organism. Pielea este afectată de ulcere de diferite dimensiuni, membranele mucoase se umflă și, în unele cazuri, membranele organelor interne ale persoanei sunt de asemenea afectate.

Conform statisticilor, sindromul Stevens-Johnson la copii apare cel mai adesea în grupa de vârstă de la 3 la 14 ani. Obiectivul dezvoltării este o varietate de boli. De asemenea, au fost înregistrate cazuri de dezvoltare a bolii până la vârsta de 3 ani a copilului. Patologia sindromului în ele este deosebit de dificilă.

Cauzele bolii

Conform rezultatelor numeroaselor studii ale sindromului Stevens-Johnson, medicii și oamenii de știință identifică următoarele cauze ale declanșării și dezvoltării bolii:

  • reacții alergice cauzate de medicamente: antibiotice, sulfonamide, agenți antiinflamatori și vitaminizanți, vaccinuri. Au existat cazuri în care utilizarea heroinei a fost cauza sindromului. Dacă boala apare ca urmare a alergiilor, ea se manifestă sub forma unei reacții acute, însoțită de complicații;
  • boli oncologice. Atunci când apare o tumoare malignă în organism, în el începe procesul de respingere, care se manifestă sub forma unei reacții alergice;
  • infecțiile acționează destul de des ca centru de dezvoltare a unui sindrom de Stevens-Johnson. Acestea includ: gripă, diverse hepatite, HIV, precum și microplasme, ciuperci, streptococi și alte bacterii și infecții;
  • factor idiopatic. Deci, medicii cheamă cazuri când un sindrom se poate dezvolta singur, fără un motiv special. Acest lucru poate fi cauzat de anomalii congenitale sau de caracteristici genetice.

Sindromul Stevens-Johnson: semne de boală

Ea afectează sindromul și femeile, iar bărbații, precum și copilul nu trece. Simptomele bolii sunt destul de diverse:

  • declanșarea bolii este foarte asemănătoare cu simptomele ARVI: temperatura corporală crește rapid, pacientul suferă de dureri la nivelul articulațiilor, gâtului și capului. Apare o tuse. Adesea aceste condiții sunt însoțite de febră;
  • în unele cazuri, pacientul poate avea diaree și vărsături;
  • brusc, pielea devine acoperită cu pete roz care se transformă în bule de culoare roșie sau gri;
  • erupțiile pe membranele mucoase apar;
  • pliurile se sparg si forme de eroziune in jurul lor pe suprafata pielii sau membranelor mucoase;
  • când apare o erupție cutanată, pacientul simte o senzație puternică de arsură și mâncărime. Dacă încercați să scăpați de ulcere prin mijloace fizice, atunci în locurile sfâșiate va apărea amestecul de sânge înconjurător;
  • dacă sindromul afectează ochii, acuitatea vizuală scade considerabil, apare lacrimare și puroiul este eliberat din globulele oculare;
  • când sindromul afectează membranele mucoase ale sistemului genito-urinar, atunci sângele apare în urina pacientului.

Simptomele bolii se pot manifesta timp de cateva saptamani sau chiar in cateva ore. Deoarece simptomele sindromului Stevens-Johnson se aseamănă cu o varietate de afecțiuni, este foarte dificil să se stabilească în timp util un diagnostic precis.

Cum să diagnosticați sindromul Stevens-Johnson?

Având în vedere că boala progresează foarte repede, este necesar să se diagnosticheze cât mai curând posibil. Indiferent de vârsta pacientului (adult sau copil), diagnosticul se stabilește în următoarea ordine:

  • analiza plângerilor pacientului. Pe măsură ce boala a început, există leziuni la nivelul pielii și membranelor mucoase, însoțite de senzație de mâncărime și arsură. În special cu atenție trebuie să analizați plângerile copilului;
  • istoric al bolii. A fost studiată o listă de medicamente care au fost luate de pacient imediat înainte de declanșarea leziunii. Dacă totul a început ca o răceală comună, atunci ce măsuri au aplicat pacientul pentru tratament?
  • istoria vieții pacientului. A avut vreodată reacții alergice și cum au fost provocate;
  • examinarea obiectivă și aprofundată a pacientului. Erupțiile apar pe diferite părți ale corpului: față, mâini, picioare, picioare, organe genitale și altele. În cazul sindromului Stevens-Johnson, erupțiile cutanate pot fi centrale - blistere cu conținut sângeros sau transparent și pete roșii periferice - strălucitoare pe piele. În cazul în care cavitatea bucală este afectată, gingiile și buzele se umflă și sângerau rău;
  • numărul complet de sânge. Vă permite să identificați rata de sedimentare a eritrocitelor, creșterea numărului de celule albe din sânge și să determinați prezența unui proces inflamator;
  • test biochimic de sânge. Se efectuează pentru a determina nivelul de afectare a organelor interne;
  • analiza urinei face posibilă stabilirea funcționării rinichilor. Dacă în urină există sânge și proteine, aceasta indică leziuni renale;
  • examinarea de către un oftalmolog poate determina dacă organele de vedere sunt afectate și în ce măsură;
  • Semănarea bacteriilor patogene din zonele afectate se efectuează pentru a prescrie medicamente antibacteriene optime.

Dacă condițiile permit, este posibilă efectuarea unei biopsii a zonei pielii și, pe baza rezultatelor sale, determinarea prezenței nucleilor și bacteriilor necrotice subcutanate.

Spitalizarea pacientului: primul ajutor

Principalul lucru necesar pentru un pacient cu sindrom Stevens-Johnson este de a folosi o mulțime de fluide. Dacă un pacient este spitalizat cu un astfel de diagnostic, atunci medicii trebuie să-i prescrie amestecuri și soluții care să reaprovizioneze rezervele de lichid pierdut de organism. În acest scop, se introduc agenți specializați și hormoni.

Un dermatolog și un alergolog sunt implicați în tratamentul sindromului Stevens-Johnson, iar în cazul afecțiunilor organelor interne, recurg la ajutorul medicilor de o anumită direcție.

Metode și principii de tratament

Primul și foarte importantul pas în tratamentul sindromului Stevens-Johnson este eliminarea din organism a alergenilor pacientului care au devenit punctul central al bolii. Nu mai puțin important în terapie este de a proteja pacientul de infecțiile care intră în corpul său prin numeroase ulcerații deschise.

În cursul tratamentului, medicii prescriu corticosteroizi. Acestea sunt medicamente puternice care opresc extinderea reacțiilor alergice. De obicei, aceștia sunt administrați pacienților sub formă de injecții. Acestea pot fi dexametazonă, prednison și altele. Împreună cu ele, soluțiile de electroliți sunt prescrise pacientului.

Dacă sindromul este diagnosticat la un copil, atunci primele medicamente sunt absorbanți: Smekta, Polifen, carbon activ și altele.

Sindromul Stevens-Johnson se dezvoltă foarte rapid, afectând zonele mari ale pielii. Pentru a preveni complicațiile virale, pacientului i se prescrie terapia cu antibiotice. Pentru fiecare pacient, antibioticele sunt selectate individual. Este foarte responsabil să aleagă medicamentele atunci când tratează sindromul la un copil.

O etapă importantă este tratamentul local al sindromului. Aceasta constă în îngrijirea adecvată a pielii de către pacient. În mod special, este necesar să se îndepărteze elementele de piele moarte și să se trateze locurile de îndepărtare cu permanganat de potasiu și soluție de peroxid.

Dacă boala afectează cavitatea bucală, atunci este necesară tratarea acesteia cu soluții antiseptice după fiecare masă.

Organele sistemului genito-urinar sunt tratate cu prednison sau solcoseril sub formă de unguente cel puțin de trei ori pe zi. Dacă ochiul este afectat, oftalmologul prescrie picături speciale de ochi sau unguente.

În procesul de tratament, dieta trebuie urmată. Ratia zilnică trebuie să fie compusă din carne de vită fiartă, supe de legume slabe, produse lactate (chefir, brânză), cereale (fulgi de ovăz, hrișcă, orez), verdeață, castraveți, mere, compot sau ceai. Opriți complet nevoia de ciocolată, nuci, păsări de curte, pește, sosuri și condimente, citrice, coacăze, căpșuni, alcool.

Principalul lucru este să bei mult. Pe zi trebuie să utilizați 2-3 litri de lichid.

Prevenirea sindromului Stevens-Johnson

Pentru a preveni reapariția bolii, după tratamentul spitalizat, trebuie să vizitați în mod regulat un dermatolog, un alergolog și un imunolog și să respectați următoarele recomandări:

  • în orice caz, să nu utilizeze medicamente care, în istoria pacientului, au fost reacții alergice;
  • să evite utilizarea medicamentelor aparținând grupului chimic al medicamentului, ca rezultat al reacției alergice;
  • nu poți folosi multe medicamente în același timp;
  • atunci când prescrie orice medicament, urmați cu strictețe instrucțiunile de utilizare.

Cum să evitați greșelile în timpul tratamentului?

  • Nu puteți începe procesul de tratament cu doze mici de corticosteroizi, precum și să le utilizați după terminarea tratamentului;
  • dacă examinarea nu a evidențiat procese infecțioase, atunci antibioticele nu ar trebui utilizate. Trebuie acordată atenție faptului că preparatele de vitamine și agenții antibacterieni din seria de penicilină sunt alergeni puternici și nu trebuie să fie prezenți în timpul tratamentului;
  • tratamentul sindromului Stevens-Johnson seamănă cu tratamentul standard al unui atac de alergie. Dar având în vedere complexitatea bolii, pacientul trebuie urgent să fie spitalizat și, în fiecare caz, să prescrie un tratament individual în funcție de rezultatele examinărilor și testelor.

Posibile complicații

Fiecare boală poate provoca anumite complicații. În ceea ce privește sindromul Stevens-Johnson, acestea se manifestă în următoarele situații:

  • infecție cu sânge. Când bacteriile intră în sânge, se răspândesc în tot organismul, provocând sepsis. Ea progresează foarte repede și, în unele cazuri, provoacă un eșec al oricărui organ și șocul pacientului;
  • infecția secundară a pielii poate provoca o varietate de complicații;
  • cu leziuni grave la nivelul organelor de vedere, pierderea parțială a vederii și chiar orbirea completă;
  • afectarea organelor interne cauzează deformarea lor. Aceasta se aplică tractului urinar, inimii, ficatului, rinichilor, plămânilor.

Conform statisticilor, la aproximativ 10-15% dintre pacienții cu sindrom Stevens-Johnson, sa înregistrat un rezultat letal.

http://allergo.guru/vidy-allergiy/syp/chto-takoe-sindrom-stivensa-dzhonsona-simptomatika-i-lechenie.html

Simptomele și tratamentul sindromului Stevens-Johnson

Sindromul Stevens Johnson - o boală foarte gravă a unei reacții alergice sistematice de tip întârziat, apare ca un eritem exudativ multiform care afectează cea mai mică membrană mucoasă a două organe, poate mai mult.

motive

Cauzele sindromului Steven Johnson pot fi împărțite în subgrupuri:

  • medicamente pentru medicamente. O reacție alergică acută apare atunci când medicamentul intră în organism. Principalele grupuri care cauzează sindromul Steven Johnson sunt: ​​antibiotice de tip penicilină, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, sulfonamide, vitamine, barbiturice, heroină;
  • infecție. În acest caz, se înregistrează o formă alergică infecțioasă a sindromului Stephen Johnson. Alergenii sunt: ​​virusuri, micoplasme, bacterii;
  • boli oncologice;
  • forma idiopatică a sindromului Stevens Johnson. Într-o astfel de situație, motivele clare nu pot fi determinate.

Imagine clinică

Sindromul Steven Johnson apare la o vârstă fragedă de 20 până la 40 de ani, dar există momente când boala este diagnosticată la nou-născuți. Cel mai adesea, bărbații sunt bolnavi decât femeile.

Primele simptome afectează infecția căilor respiratorii superioare. Perioada inițială prodromală este prelungită la două săptămâni și este sistematizată de febră, slăbiciune severă, tuse și dureri de cap. În cazuri rare, vărsături, diaree este cauzată.

Pielea și membranele mucoase ale gurii la copii și adulți sunt imediat afectate în decurs de cinci zile, locul localizării poate fi orice, dar cel mai adesea apar erupții pe coate, genunchi, față, organe ale sistemului reproducător și toate membranele mucoase.

În sindromul Stephen Johnson apar papule edematoase, condensate de culoare roz închis, cu formă rotundă de la unu până la șase centimetri. Există două zone: interne și externe. Cel interior se caracterizează printr-o culoare albastru-cenușiu, în mijloc apare un balon în interiorul căruia se află lichidul seros. În aer liber apare în roșu.

În cavitatea orală, pe buze, obraji la copii și adulți, sindromul Stevens John se manifestă ca eritem rupt, pustule și erozive de culoare galben-gri. Când se dezvăluie bule, se formează plăgi de sângerare; buzele, gingiile se îngroașă, durează, devin acoperite cu cruste hemoragice. O erupție pe toată suprafața pielii este simțită prin arsură, mâncărime.

În urină, membranele mucoase sunt afectate și se manifestă prin sângerare din urină a tractului excretor, o complicație a uretrei la bărbați, iar la fete se manifestă vulvo-vaginită. Ochii sunt de asemenea afectați, caz în care progresează blefroconjunctivita, ceea ce duce adesea la orbirea completă. Rareori, dar dezvoltarea colitei, procita este posibilă.

Există, de asemenea, simptome comune: febră, cefalee și dureri articulare. Maligna eritem exudativ se dezvoltă la persoanele de peste patruzeci de ani, la un curs acut și foarte rapid, bătăile inimii devin frecvente, hiperglicemia. Simptomele în înfrângerea organelor interne, și anume membranele lor mucoase apar sub formă de stenoză esofagiană.

Moartea finală în sindromul Stephen Johnson este de zece procente. Pierderea completă a vederii după ce a suferit o keratită severă cauzată de sindromul Stephen John, apare la cinci până la zece pacienți.

Exudativul eritemat multiform este diagnosticat împreună cu sindromul Layel. Se ține între ei. În ambele boli, leziunile primare sunt similare. Poate fi încă similar cu vasculita sistemică.

Video: Realitatea teribilă despre sindromul Stevens-Johnson

diagnosticare

Sindromul Stevens Johnson începe să fie diagnosticat cu colectarea de anamneză. Pentru aceasta, medicul pune intrebari pacientului, de exemplu: "Ati suferit mai devreme de boli alergice si care? Ce simptome au avut și cauzele lor? "," A încercat pacientul să trateze boala pe cont propriu și prin ce metode: medicamente sau remedii folclorice? ", Precum și alte întrebări similare.

La începutul diagnosticului, medicul examinează pielea și membranele mucoase în organism și notează schimbările, caracterizează erupția care a apărut. Pare prin plasarea, apariția leziunilor cutanate secundare. Medicul supraveghează dacă există o scurtă durată a respirației, o stare de tensiune arterială, tulburări ale tractului gastrointestinal, în sistemul de ieșire a urinei.

O examinare obiectivă măsoară ritmul cardiac, tensiunea arterială, temperatura, ganglionii limfatici pulpați, cavitatea abdominală.

După toate acestea, se efectuează teste de laborator. În fiecare zi trebuie să donezi sânge pentru o analiză generală detaliată, renunțând până când starea pacientului este stabilă. Se efectuează o coagulogramă, se efectuează de asemenea un test de urină comun și sunt prelevate probe de piele și mucoase afectate. Analiza biochimică a sângelui se efectuează și ea.

În general, pacientul se întoarce la un alergolog sau la un dermatolog, dar dacă anumite organe interne sunt afectate, medicii trebuie tratați cu un subiect îngust.

Video: Simptomatologia eritemului exudativ multiform

Exudativul eritemat multiform necesită mai întâi îngrijiri spitalicești. La începutul dezvoltării acestei boli, se pierde o mulțime de lichid, se efectuează o cateterizare a venei periferice pentru a ușura această stare și pentru aceasta se utilizează transfuzia lichidului, soluțiile saline se utilizează pentru un volum de unu până la doi litri.

Corticosteroizii sunt injectați: prednison intravenos. Acesta este un medicament hormonal și poate să nu fie foarte eficient în acest caz. Este necesară efectuarea ventilației artificiale a plămânilor.

tratament

Tratamentul se efectuează în principal în spital.

Utilizate în principal corticosteroizi. Ele sunt foarte puternice și opresc extinderea reacției alergice în continuare. În cele mai multe cazuri, acestea sunt introduse sub formă de injecții, încep să acționeze mai repede. Corticosteroizii sunt reprezentați prin următoarele exemple: prednison, dexametazonă. În combinație cu acestea sunt alocate soluții de electroliți. Este de dorit să le introducem sub formă de picături, medicamentul este administrat în acest fel.

Sindromul Dubin al lui John afectează o zonă foarte mare a pielii și, ca urmare, poate să apară o complicație virală. Terapia cu antibiotice este folosită pentru a elimina manifestările lor. Medicamentele în sine sub formă de antibiotice pentru fiecare pacient sunt selectate individual.

Nu puteți face fără tratamentul local al sindromului Stephen Johnson, acesta include îngrijirea adecvată a pielii și îndepărtarea atentă a pielii neînsuflețite. Acest lucru necesită soluții antiseptice. Acestea sunt aplicate sub formă de peroxid și permanganat de potasiu.

În funcție de locul de localizare, se atribuie un tratament individual pentru organe. Odată cu înfrângerea cavității orale după fiecare masă, este tratată cu peroxid sau alte dezinfectante. Organele de eliminare a urinei sunt tratate cu unguent solcoseril sau prednison, de trei ori pe zi. Ochii sunt murdari cu unguente oculare, se aplică picături de ochi.

Există unul dintre principiile de bază ale tratamentului, este de a stabili cauza care a dat naștere la sindromul Stephen Johnson. Este necesară aderarea la o dietă hipoalergenică. Bomboane, ciocolată, produse din pește, citrice, pui, cafea, condimente și maioneză, căpșuni, melci, miere și alcool sunt excluse din dietă.

Eritem exudativ polimorfic

Eritem exudativ polimorf este o boală în care vasele pielii sunt afectate, ca urmare a modificării pielii și a membranelor mucoase. Simptomele sunt: ​​pete care arată ca ținte, apar blistere. Localizat pe mâini, picioare și membrane mucoase. Se numește și această formă de eritem exudativ multiform.

Exudativul eritemat multiform se dezvoltă la persoanele mai tinere. Erupția durează o săptămână. Arată aproape roșu.

http://alergiya-promed.ru/zabolevaniya/sindrom-stivensa-djonsona.php
Mai Multe Articole Despre Alergeni