Primul ajutor de urgență pentru șocul anafilactic

Șocul anafilactic necesită asistență imediată pentru victimă și viteza joacă rolul de lider aici.

Medicamentul ales este o soluție 0,1% de clorhidrat de epinefrină. Alte medicamente pot fi utilizate numai ca terapie adjuvantă. Mai mult, adrenalina mai rapidă este introdusă din momentul în care pacientul a început să dezvolte hipotensiune arterială severă, insuficiență respiratorie și cardiacă, cu atât prognosticul este mai favorabil. Dacă această perioadă este extinsă, atunci moartea survine în 90% din cazuri.

Conținutul articolului:

Primul ajutor pentru șocul anafilactic

O reacție alergică este un proces complex care activează răspunsul complexelor imune și un număr de celule specifice (celule mastocite și bazofile). Care, la rândul său, provoacă un răspuns inflamator comun - de la mâncărime, strănut și ochi apoși la o stare numită șoc anafilactic.

Șocul anafilactic este o afecțiune gravă, simptomele se dezvoltă rapid și se pot termina în moarte fără ajutor medical.

Algoritmul de acțiune constă în trei etape:

În primul rând, apelați imediat o ambulanță. Descrieți starea pacientului cât mai detaliat posibil, spuneți dispecerului ce a precedat anafilaxia, de exemplu o mușcătură de insecte, o medicație etc.

În al doilea rând, oferiți toată asistența posibilă victimei. Este important să nu faceți o greșeală, starea de șoc nu poate fi cauzată de anafilaxie. Principalul lucru nu este panica și concentrarea - șocul anafilactic trebuie precedat de contactul cu alergenul. Deci, sarcina dvs. înainte de sosirea ambulanței:

Dacă este posibil, cereți pacientului și determinați ce a cauzat reacția alergică. Acestea pot fi câini de pisici, lână, praf sau praf, produse chimice de uz casnic etc. - necesitatea urgentă de a opri contactul victimei cu alergenul. Dacă este o mușcătură sau o injecție, împrăștiați rana cu orice antiseptic, puteți pune un turniu deasupra rănii (numai dacă știți cum să faceți acest lucru, amintiți-vă - nu faceți nici un rău!). Muscatura poate fi răcită.

Dați-i un medicament antihistaminic rănit - unul care ia o alergie sau orice este disponibil în trusa de prim-ajutor. Dacă pacientul este susceptibil la alergii și are adrenalină în cabinetul medicamentului, injecția de adrenalină este intramusculară.

Așezați pacientul într-o poziție orizontală confortabilă - nu pe o pernă, ci pe o suprafață plană, liberă, picioare ridicate ușor deasupra capului. Rotiti capul lateral.

În al treilea rând, monitorizați starea pacientului - măsurați pulsul, monitorizați respirația și așteptați sosirea medicilor de ambulanță. La sosire, medicul trebuie să transmită cu precizie informațiile pe care le cunoașteți: când a început reacția, cât timp a trecut de la început, ce acțiuni au fost luate și ce medicamente au fost administrate victimei. În nici un caz nu ascunde nimic, amintiți - viața unei persoane depinde de ea!

Așadar, prietenul tău alergic a mâncat alune sau o albină, sau "din gât" la tratat cu o tabletă de penicilină, ce să facă?

Șocul anafilactic este un tip de reacție imediată, de aceea începe să se dezvolte imediat după contactul cu provocatorul. Compoziția calitativă a alergenului nu afectează reacția, deși un număr mare agravează fluxul. Dacă anafilaxia a început, atunci cel mai probabil nu se va termina fără îngrijire de urgență. Rata de creștere a simptomelor este de la câteva minute la câteva ore, scorul poate continua câteva minute, astfel:

Apelați o ambulanță, descrieți situația în detaliu - informațiile de calitate vor ajuta managerul de ambulanță să-l orienteze pe medic și, la sosire, nu va trebui să-și petreacă timpul analizând situația. Dacă dispecerul v-a dat recomandări, asigurați-vă că le urmați. Nu intră în panică, nu strigă "muri", dacă situația nu este atât de critică - nu accelerați sosirea medicilor, ci exacerbați doar situația. Păstrează un cap clar, descrie dispecerul de ambulanță așa cum este.

Reacția anafilactică începe cu o deteriorare a stării de sănătate - sub acțiunea colapsului histaminic al vaselor de sânge, circulația sângelui este perturbată. O persoană simte cum conștiența devine tulbure, scurtarea respirației crește, pielea devine umedă și rece, este în stare de anxietate acută, se poate umezi, există o dorință bruscă de a avea o mișcare intestinală, apare o stare de "leșin". Imediat dați un medicament antihistaminic, puneți pacientul jos și urmăriți. Dacă nu aveți experiență în ceea ce privește acordarea primului ajutor, amintiți - "ajutorul" neputincios va face mai mult rău decât să vă ajute. Așteptați sosirea unei ambulanțe.

Primul ajutor calificat pentru șocul anafilactic

Medicul este obligat să înregistreze în scris toate activitățile pe care le îndeplinește pentru ameliorarea șocului anafilactic. Puncte de referință de bază pentru pacienți:

Asigurați-vă că eliminați alergenul care a provocat dezvoltarea unei reacții patologice. De exemplu, eliminați intepatura unui insect, opriți introducerea medicamentului etc. Dacă alergenul a fost injectat într-o extremitate, atunci este necesar să impuneți un cordon venos care ar trebui să fie situat deasupra injectării sau locului de mușcături și să atașeze gheață în această zonă. Acest lucru va reduce rata de primire a medicamentului sau otravă în circulația sistemică.

Apoi trebuie să evaluați starea pacientului. Este important modul în care o persoană respiră, ce culoare are pielea și dacă este conștientă sau nu. Estimarea greutății victimei și circulația sângelui. Toate acestea ar trebui să aibă loc cât mai repede posibil pentru a putea proceda la viteza fulgerului la punerea în aplicare a următoarelor puncte.

În cazul în care locul și ora incidentului permite, echipa de resuscitare ar trebui imediat apelată. Dacă șocul anafilactic se dezvoltă în afara spitalului, atunci trebuie să apelați o ambulanță.

Soluția epinefrinei (0,1%) - 0,3-0,5 ml este administrată pacientului intramuscular. Locul de injectare este partea din față a coapsei. Calculul dozei depinde de vârsta și greutatea pacientului. Astfel, se recomandă adulților să numere 0,01 ml clorhidrat de adrenalină pe kg de greutate corporală, iar copiii 1 ml pe kg de greutate corporală. Doza maximă unică pentru un adult este de 0,5 mlg, iar pentru copii 0,3 ml. Dacă este necesar, medicamentul este re-administrat după 5-15 minute. De regulă, răspunsul apare la prima sau a doua injecție.

Victima ar trebui să fie așezată pe spate, cu membrele inferioare ridicate. Capul trebuie să fie rotit lateral, iar maxilarul inferior este avansat. Acest lucru va împiedica scăparea limbii și nu va permite pacientului să sufoce voma. Când o persoană are proteze, trebuie să fie îndepărtate. Pacientul nu este așezat și nu se pune pe picioare, este foarte periculos și poate cauza moartea în câteva secunde. Dacă rădăcina limbii interferează cu respirația normală împotriva unui fundal de conștiență defectuoasă, atunci Safar se administrează într-o doză triplu (pacientul se află pe spate, capul este extins în regiunea cervico-occipitală și maxilarul inferior este împins înainte și în sus). Dacă este posibil, se introduce un tub sau un tub de intubație în pacient. Victimele care au nevoie de intubație traheală cât mai repede posibil, care dezvoltă edem laringian. Dacă această posibilitate este absentă, atunci se efectuează conicotomie. Aceasta este o disecție de urgență a membranei, care se află între cartilajele cricoide și cele ale tiroidei. Atunci când căile respiratorii sunt libere, persoana trebuie să primească oxigen pur.

O persoană trebuie să respire aer curat, iar dacă este nevoie, atunci el inhalarea de oxigen. Acesta este alimentat prin nas cu ajutorul unui cateter, prin gură cu o mască sau printr-un tub de căi respiratorii, când persistă respirația spontană, dar mintea rămâne confuză. Conectarea unui pacient la un ventilator este necesară pentru conștientizarea defectuoasă, pe fundalul edemelor traheei și a laringelui, precum și atunci când nu există posibilitatea eliminării hipotensiunii în creștere. Alte indicații în ventilația mecanică sunt: ​​bronhospasmul cu trecerea la insuficiență respiratorie, edem pulmonar, care nu este ușurat prin medicație, sângerare coagulopatică.

O soluție de clorură de sodiu 0,9% este introdusă intravenos într-un volum de 1 până la 2 litri, cu o doză pentru un adult de 5-10 ml / kg și pentru un copil de 10 ml / kg.

Medicul trebuie să fie într-o stare de pregătire constantă pentru necesitatea acțiunilor de resuscitare care vizează restaurarea inimii și a sistemului respirator. Pacienții adulți efectuează un masaj indirect al inimii cu o frecvență de 100-120 împingeri pe minut la o adâncime de 6 cm. Copiii efectuează 100 de comprimări pe minut la o adâncime de 5 cm, iar copiii de până la 4 cm. Proporția de "inhalare-push" ar trebui să fie egală cu 2 până la 30.

Este important să se monitorizeze pulsul pacientului, frecvența respiratorie, nivelul tensiunii arteriale, nivelul de oxigenare a sângelui. Dacă este imposibil acest lucru folosind monitoare, pulsul este calculat manual la fiecare 2-5 minute.

Tratamentul pacientului în unitatea de terapie intensivă

Este important, cât mai curând posibil să livrați o persoană la unitatea de terapie intensivă. Tactica de tratament suplimentar se efectuează în conformitate cu următoarea schemă:

Dacă administrarea intramusculară de epinefrină nu produce efect, atunci se administrează intravenos, în porții, timp de 5-10 minute. Sau poate picurare intravenoasă.

La administrarea lotului, va fi necesar să se dilueze 1 ml adrenalină (0,1%) în 10 ml clorură de sodiu (0,9%).

Când se picură 1 ml de epinefrină (0,1%), se diluează în 100 ml de clorură de sodiu. Rata inițială de alimentare a medicamentului este de 30-100 ml / oră, adică 5-15 pg / min. Doza trebuie ajustată în funcție de starea pacientului și de severitatea dezvoltării efectelor secundare asupra administrării intravenoase de adrenalină.

Dacă starea umană este severă, este indicată injectarea intravenoasă a picăturilor de amine presor.

Norepinefrina se administrează intravenos, prin picurare. Se vor administra 1-2 ml de noradrenalină la o concentrație de 0,2%. Se diluează în soluție de glucoză (500 ml, 5%) sau în soluție de clorură de sodiu (500 ml, 0,9%). Nivelul de alimentare este de 4-8 μg pe minut. Medicamentul este administrat până când tensiunea arterială revine la normal.

Administrarea intravenoasă a dopaminei este, de asemenea, posibilă. Se dizolvă într-un volum de 400 mg într-o soluție de glucoză (500 ml, 5%) sau într-o soluție de clorură de sodiu (500 ml, 0,9%). Rata inițială de injectare este de 2-10 μg / kg / min. Doza trebuie ajustată cu o asemenea condiție încât presiunea superioară să nu depășească 90 mm. Hg. Art. Dacă starea pacientului rămâne severă, doza este crescută la 50 μg / kg / min. Maximă pe zi nu poate fi introdusă mai mult de 1500 mg. Când starea pacientului revine treptat la normal, doza de medicament trebuie redusă treptat.

Durata introducerii aminelor presor depinde direct de principalii parametri hemodinamici. Ce fel de drog va fi administrat și care va fi viteza de introducere a acestuia, depinde de situația specifică. Complet adrenomimeticele sunt eliminate numai după ce este posibil să se realizeze stabilizarea presiunii arteriale la pacient. În plus, această stabilizare ar trebui să fie durabilă.

Dacă pacientul prezintă rezistență la medicamentele adrenaline, atunci autorii străini sugerează folosirea în schimb a glucanului. Cel mai adesea, se observă rezistență la acei pacienți care au primit anterior beta-blocanți (cuvântul "anterior" înseamnă situația înainte de apariția șocului anafilactic). Doza de Glucagon este de la 1 la 5 ml. Doza maximă administrată copiilor nu trebuie să depășească 1 ml, medicamentul este calculat de la 20-30 micrograme pe kilogram de greutate corporală. Glucagonul este administrat intravenos timp de 5 minute, după care doza este ajustată treptat. Este necesar să se asigure că pacientul se află tot timpul pe partea lui, deoarece Glucagon este capabil să provoace un reflex emetic.

Când un pacient nu răspunde nici la preparatele Glucagon sau la adrenalină, poate fi utilizat Isoproterenol. Se administrează intravenos într-un volum de 1 mg (0,1 μg / kg / min). Cu toate acestea, utilizarea acestui medicament este asociată cu riscul de aritmie și ischemie miocardică.

Pentru a preveni scăderea volumului circulant al sângelui, este necesară administrarea unor astfel de medicamente, cum ar fi:

Dextran cu o greutate moleculară de 35-45 mii Dalton.

Clorură de sodiu 0,9% concentrație.

Alte soluții izotonice.

A doua linie de medicamente după adrenalină sunt:

Glucocorticosteroizi, doza inițială fiind: 90-120 mg jet, intravenos pentru Prednisolon, 8-32 mg picurare, intravenos pentru Dexamethasone, 50-120 mg jet, intravenos pentru Methylprednisolon, 8-32 mg intravenos, picurare pentru betametazonă. Este, de asemenea, posibil să se utilizeze și alți glucocorticosteroizi sistemici. Pentru terapie în copilărie, doza este oarecum diferită, de exemplu, 2-5 mg / kg pentru Prednisolon, 20-125 mg / kg pentru Betametazonă. În conformitate cu tehnica pulsului, glucocorticosteroizii nu sunt administrați. Durata tratamentului și ajustarea dozei depind de starea pacientului.

Dacă există dovezi, este posibil să se introducă blocante ale receptorilor H1-histaminice. Cu toate acestea, li se permite să se aplice pe fondul stabilizării complete a hemodinamicii. Pot fi medicamente cum ar fi: Clemastine, Diphenhydramină, Cloropiramină etc. Tavegil sau Clemastine se administrează intravenos sau intramuscular într-o doză de 2 mg (0,1% -2 ml) la un pacient adult. Copiilor li se administrează administrare intramusculară într-o doză de 25 mg / kg și zi, iar această doză trebuie împărțită în 2 ori. De asemenea, este posibil să se utilizeze Dimedrol (20-50 mg pentru adulți, 1 mg / kg pentru copii cu greutate mai mică de 30 kg) sau Suprastin. Doza pentru Suprastin este de 20 mg (0,2% -1 ml) pentru adulți și 5 mg (0,25 ml) pentru copii. Medicamentul este de asemenea administrat intravenos sau intramuscular.

Dacă un pacient nu oprește bronhospasmul chiar după administrarea de adrenalină, atunci sunt prezentate inhalările de antagoniști beta2. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să respire prin nebulizator cu o soluție de Salbutamol 2,5 mg / 2,5 ml. Aminofilina 5-6 μg / kg este administrată intravenos în paralel cu pacientul.

Dacă apare edem laringian, se efectuează o traheostomie pentru pacient.

Cu cât este mai sever șocul anafilactic, cu atât mai mult pacientul va fi sub supraveghere medicală strictă. Chiar dacă condiția a fost rapid stabilizată, pacientul ar trebui să rămână în spital timp de cel puțin 2 zile. Faptul este că riscul de anafilaxie rămâne ridicat.

În plus, aceasta păstrează încă posibilitatea de a dezvolta complicații întârziate în timp, de exemplu, de hepatită, nevrită, miocardită de natură alergică etc. De asemenea, timp de 21-28 zile poate exista o disfuncție a diferitelor sisteme și organe.

Ce să nu faci?

Nu puteți începe tratamentul cu introducerea unui medicament antihistaminic!

Este interzisă utilizarea medicamentului care a provocat anafilaxie. Nu utilizați acele medicamente care conțin componente care pot da o reacție încrucișată.

Un produs care a condus la apariția șocului anafilactic este exclus din dietă.

Dacă pacientul este alergic la polen, atunci nu i se prescriu medicamente pe baza acestuia.

Compoziția trusei de prim ajutor pentru șoc anafilactic

Epinefrina (epinefrina) într-o soluție de 0,1%, 1 mg / ml. Medicamentul este conținut în fiole cu numărul 10.

Norepinefrina într-o soluție de 0,2%. Medicamentul în fiole cu numărul 10.

Metazon în soluție 1%. Medicamentul în fiole numărul 5.

Dopamină în soluție 5 ml (200 pg). Medicamentul în fiole numărul 5.

Suprastin într-o soluție de 2%. Medicamentul în fiole cu numărul 10.

Tavegil într-o soluție de 0,1%. Medicamentul în fiole cu numărul 10.

Prednisolon într-o soluție de 30 mg. Medicamentul în fiole cu numărul 10.

Dexametazonă în soluție de 4 mg. Medicamentul în fiole cu numărul 10.

Hidrocortizonul hemisuccinat sau Solykortef 100 mg - №10. Medicamentul pentru / in.

Euphillin în soluție de 2,4%. Medicamentul în fiole cu numărul 10.

Salbutamol sub formă de aerosol pentru inhalare. Dozare 100mkg / kg №2.

Strofantin-K într-o soluție de 0,05%. Medicamentul în fiole numărul 5.

Cordiamină în soluție 25%. Medicamentul în fiole numărul 5.

Diazepam într-o soluție de 0,5%. Medicamentul în fiole numărul 5. Alternativa este Seduxen sau Relanium.

Glucoză în soluție 5% pentru 250 ml №2.

Atropină într-o soluție de 0,1%. Medicamentul în fiole numărul 5.

Clorură de sodiu în soluție 0,9%. Medicamentul în fiole cu numere 20.

Clorură de sodiu în soluție 0,9%, 400 ml, №2.

Alcool etilic 70% concentrație - 100 ml.

Perna de oxigen №2.

Plăci și scalpel №1.

Seringi de unică folosință pentru 1 ml, 2 ml, 5 ml, 10 ml și 5 ace.

Cateterul intravenos, acul la acesta №5.

Bubble cu gheață №1.

Sistem pentru perfuzii cu picurare №2.

Două perechi de mănuși medicale de unică folosință.

Aparatul manual de tip respirator Ambu.

Autorul articolului: Kuzmina Vera Valerievna | Dietician, endocrinolog

Educație: Diploma RSMU le. N. I. Pirogov, specialitatea "Medicină generală" (2004). Rezidență la Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova, diplomă în "Endocrinologie" (2006).

În funcție de calea de intrare a alergenului în organism, apare timpul după care apar primele simptome. Deci, o mușcătură de insecte contribuie la o reacție aproape instantanee, care se dezvoltă de la 1-2 minute la jumătate de oră. Alimentele alergice se dezvăluie pentru o perioadă mai lungă de timp - de la 10 minute până la câteva ore.

Șocul anafilactic (anafilaxia) este o afecțiune dureroasă. Este însoțită de o creștere accentuată a sensibilității organismului. Senzațiile se manifestă atunci când alergenul este reintrodus. Acestea includ orice tip de proteine ​​de natură străină. În plus, poate provoca șoc anafilactic.

Antihistaminicele sunt substanțe care inhibă acțiunea histaminei libere. Atunci când un alergen intră în organism, histamina este eliberată din celulele țesutului conjunctiv care alcătuiesc sistemul imunitar al organismului.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_anafilaksiya_pomosh.php

Ajutați-vă cu șocul anafilactic

Șoc anafilactic - o reacție alergică acută, periculoasă pentru viața umană. Aproximativ 10-20% din cazurile de anafilaxie sunt fatale. Starea se dezvoltă cu o sensibilitate crescută (sensibilizare) a corpului la alergen.

O reacție alergenică nu are un timp exact de debut, de cele mai multe ori în 5-30 minute. În unele cazuri, simptomele dureroase apar după 6-12 ore de la momentul în care alergenul lovește pielea sau membranele mucoase.

O stare patologică poate provoca circulația sanguină afectată, spasmele musculare, scăderea presiunii, deficitul de oxigen și pierderea conștienței.

Conținutul

Îngrijire de urgență pentru șocul anafilactic

Primul ajutor
La manifestarea primelor semne de șoc anafilactic, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Pacientul este plasat într-o poziție orizontală.

Nu este nevoie să vă ridici capul pe pernă, poate complica și mai mult alimentarea cu sânge a creierului. Se recomandă îndepărtarea protezelor în avans. Dacă este posibil, trebuie să măsurați indicatorii de impuls, presiune și să setați frecvența respirației.

Înainte de sosirea specialiștilor, este necesar să ia măsuri pentru a elimina efectele alergenului, de exemplu, pentru a ventila camera, pentru a opri introducerea medicamentului (când medicamentul a declanșat o reacție acută). Este posibil să aplicați un turnichet deasupra locului de injectare sau a mușcăturii.

Asistență medicală urgentă
O reacție alergică acută necesită asistență medicală imediată:

  • elimina contactul pacientului cu alergenul;
  • relaxați-vă mușchii netede ai corpului;
  • restaurarea respirației și a circulației sanguine.

Îngrijirea de urgență pentru șocul anafilactic implică introducerea treptată a unui număr de medicamente. Algoritmul de acțiune pentru șocul anafilactic este:

  1. Asigurați transparența căilor respiratorii;
  2. Administrarea subcutanată sau intravenoasă de adrenalină pentru eliminarea insuficienței respiratorii acute, 1 ml de soluție 0,1% de clorhidrat de epinefrină este diluată la 10 ml cu soluție salină;
  3. Locul de injectare sau mușcătura se va sfărâma cu o soluție de adrenalină 0,1% de 0,3-0,5 ml;
  4. Introducerea glucocorticoizilor pentru ameliorarea șocului anafilactic. Prednisolon la o doză de 90-120 mg. sau dexametazonă în doza de 12-16 mg.;
  5. Introducerea antihistaminice pentru reducerea tensiunii arteriale, ameliorarea spasmelor bronhiilor și reducerea nivelului de umflare a plămânilor. Mai întâi, prin injectare, apoi în tablete (tavegil, suprastin, dimedrol).
  6. În cazurile severe, pacienții pot necesita ventilație artificială a plămânilor și un masaj interior al inimii. Atunci când furnizează asistență medicală de urgență, medicii pot recurge la cateterizarea venei centrale, traheostomia sau introducerea adrenalinei în inimă.

Tratament ulterior
După depășirea manifestărilor acute ale patologiei, medicul prescrie tratamentul în condițiile unei unități de terapie intensivă sau a unei terapii intensive. Dacă presiunea poate fi menținută în intervalul normal, injectarea de adrenalină este oprită.

Hormonii și blocanții de histamină asigură eliminarea efectelor alergiilor în decurs de 1-3 zile. Timp de 2 săptămâni, pacientului i se administrează terapia de desensibilizare.

motive

Un semn tipic de anafilaxie este apariția unei reacții acute după interacțiunea repetată cu o substanță iritantă. Aceasta înseamnă că, după primul contact cu alergenul, șocul anafilactic nu se manifestă, de obicei, la copii și adulți.

Șocul anafilactic se dezvoltă datorită producerii de substanțe speciale care provoacă procese inflamatorii. Eliberarea acestor elemente conduce la eliberarea bazofilelor, histaminei din celulele sistemului imunitar.

Factori precum cei care pot provoca o activare bruscă a receptorilor alergici:

  • luând o serie de medicamente (antibiotice cu penicilină, agenți antimicrobieni, hormoni sau analgezice);
  • utilizarea serului anti-difteric, anti-tetanos;
  • producția excesivă de hormoni pancreatici (insulină), glande paratiroidiene (hormon paratiroidian);
  • contactul cu pielea cu otravă, salivă de animale, inclusiv insecte și șerpi;
  • vaccinarea (utilizarea de substanțe medicinale bazate pe celule ale sistemului imunitar și medicamente pentru combaterea bolilor sistemului nervos de natură bacteriană, astm bronșic și patologii virale care sunt transmise prin picături din aer);
  • consumând anumite alimente sau condimente (legume, pește, ouă, nuci, fructe de mare sau fructe);
  • trecând prin raze X, când agenții de contrast care conțin iod devin periculoși;
  • utilizarea eronată a înlocuitorilor de sânge, transfuzia de sânge necorespunzătoare.

Simptomele șocului anafilactic

  • mâncărime pe piele și mucoase;
  • nazal;
  • greață, vărsături;
  • diaree;
  • albastru și răceală a pielii;
  • dificultăți de respirație;
  • edem laringian;
  • înroșirea pielii în zona mușcăturii, efectele medicamentelor locale;
  • dureri abdominale;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • anxietate;
  • încălcarea urinării și a mișcărilor intestinale;
  • bronhospasm, dificultăți de respirație și respirație șuierătoare;
  • convulsii;
  • pierderea conștiinței

Reacția la alergen are de obicei în 3 forme:

  1. Șoc anafilactic clasic. Condiția implică apariția rapidă a slăbiciunii, pierderea conștiinței. În această formă de manifestare a șocului, pacientul nu are timp să recunoască principalele semne de patologie datorită debutului rapid al unei tulburări de conștiință;
  2. Varianta subacută a șocului. De obicei apare după administrarea de medicamente. Primele manifestări pot fi observate după 1-3 minute după injectare sau 10-20 de minute după ingestie. Există amețeli, dificultăți de respirație și pierderea conștienței;
  3. Reacția anafilactoidă. Cauzează o erupție cutanată, transpirație crescută, presiune redusă, durere și tulburări de conștiență 30-60 de minute după interacțiunea cu alergenul.

Diagnosticarea șocului anafilactic

Debutul anafilaxiei poate fi stabilit cu exactitate după efectuarea unei serii de studii:

  • analiza istoricului vieții (stabilirea unei tendințe de intoleranță la medicamente, alergii alimentare la un pacient, părinții săi și alte rude) și plângerile pacientului (testarea simptomelor);
  • examen medical;
  • test de sânge;
  • alergie la piele;
  • ECG, măsurarea tensiunii arteriale.

video

Prevenirea șocului anafilactic

Pentru a reduce riscul unei reacții alergice acute, trebuie să respectați următoarele reguli:

  • eliminați contactul cu iritanții;
  • ia medicamente conform recomandărilor medicului curant;
  • faceți zilnic un duș;
  • efectuați o curățare umedă regulată a locuinței.
http://medinfa.ru/article/2/pomoshh-pri-anafilakticheskom-shoke/

Primul ajutor pentru șocul anafilactic

Șocul anafilactic (alergic) este considerat a fi cea mai teribilă manifestare a alergiilor. Fiecare persoană, chiar și fără diplomă medicală, este recomandabilă să știe ce să facă în caz de șoc anafilactic, deoarece acest lucru poate juca un rol crucial în salvarea vieții proprii sau a vieții cuiva din jur.

Șocul alergic se referă la așa-numitele reacții de hipersensibilitate de tip imediat și se dezvoltă în cazul persoanelor alergice atunci când reintră în corpul lor cu orice substanță care a devenit alergen pentru persoana respectivă. Chiar și cunoscând și executând în mod clar algoritmul acțiunilor în șocul anafilactic, nu este întotdeauna posibilă salvarea vieții pacientului, deoarece în corpul său se dezvoltă procese patologice extrem de dificile.

Conținutul

Cauzele și formele șocului anafilactic

Se crede că șocul anafilactic se dezvoltă cel mai adesea ca răspuns la ingerarea repetată a următoarelor tipuri de alergeni:

  • Medicamente bazate pe molecule de proteine ​​(medicamente pentru desensibilizare cu alergii, antidoturi serice, unele vaccinuri, preparate de insulină etc.);
  • Antibioticele, în special penicilina și altele care au o structură similară. Din păcate, așa-numita "alergie încrucișată" apare atunci când anticorpii unei anumite substanțe recunosc un altul, similar în structură, ca un alergen și declanșează o reacție de hipersensibilitate.
  • Analgezice, în special Novocain și analogii săi;
  • Poisii de insecte de insecte de urgență (albine, viespi);
  • Rareori - alergeni alimentari.

Este de dorit să știți și să vă amintiți, deoarece uneori este posibil să se colecteze anamneza și să se obțină informații atât despre prezența alergiei la un pacient cât și despre episodul de admitere în corpul său a unui potențial alergen.

Rata de dezvoltare a unei reacții anafilactice depinde în mare măsură de modul în care alergenul a intrat în corpul uman.

  • Cu calea parenterală (intravenoasă și intramusculară) de administrare, se observă cea mai rapidă dezvoltare a anafilaxiei;
  • Dacă molecula alergenului trece prin piele (mușcătură de insecte, injecții intradermice și subcutanate, zgârieturi), precum și prin tractul respirator (prin inhalarea vaporilor sau a moleculelor de alergen care conțin praf), șocul nu se dezvoltă atât de repede;
  • Atunci când un alergen intră în corp prin tractul digestiv (dacă este înghițit), reacțiile anafilactice apar rareori și nu imediat, uneori în jumătate până la două ore după masă.

Există o relație liniară între rata de dezvoltare a șocului alergic și severitatea acestuia. Următoarele forme de șoc anafilactic se disting:

  1. Șoc fulminant (fulminant) - se dezvoltă instantaneu, în câteva secunde după ce alergenul intră în corpul pacientului. Această formă de șoc mai des duce la moarte, deoarece este cea mai dificilă și lasă puțin timp pentru alții să-i ajute pe pacient, mai ales dacă șocul sa dezvoltat în afara zidurilor unei instituții medicale.
  2. Forma acută de șoc anafilactic se dezvoltă pe o perioadă de câteva minute până la o jumătate de oră, ceea ce îi oferă pacientului timp să caute ajutor și chiar să-l primească. De aceea, mortalitatea în această formă de anafilaxie este semnificativ mai mică.
  3. Forma subacută a șocului anafilactic se dezvoltă treptat, în decurs de o jumătate de oră sau mai mult, pacientul are timp să simtă unele dintre simptomele unei catastrofe iminente și uneori este posibil să înceapă să ofere îngrijire înainte de a se produce.

Deci, în cazul dezvoltării unei forme acute și subacute de șoc anafilactic, pacientul poate prezenta unele dintre simptomele precursorilor.

Semne ale șocului anafilactic

Deci, care sunt semnele de șoc anafilactic? Vom lista în ordine.

  • Simptomele cutanate: mâncărime, urticarie cu erupție rapidă sau erupție cutanată sau o înroșire puternică a pielii.
  • Edemul lui Quincke: dezvoltarea rapidă a umflarea buzelor, urechilor, limbii, brațelor, picioarelor și feței.
  • Senzație de fierbinte;
  • Roșeață a ochilor și membranelor mucoase ale nasului și nazofaringei, lacrimarea și descărcarea fluidului din nări, gura uscată, spasmul glottisului și bronhiilor, tusea spastică sau lătratul;
  • Modificarea stării de spirit: depresie sau, dimpotrivă, tulburări emoționante, uneori însoțite de teama de moarte;
  • Durere: aceasta poate fi o durere crampe în abdomen, cefalee dureroasă, care constrictează durerea în regiunea inimii.

După cum puteți vedea, chiar și aceste manifestări sunt suficiente pentru a pune viața pacientului în pericol.

În viitor, cu formă acută și subacută de anafilaxie, și instantaneu - cu fulgere, apar următoarele simptome:

  1. O scădere bruscă a tensiunii arteriale (uneori nu poate fi determinată);
  2. Rapid, puls slab (frecvența cardiacă poate crește cu peste 160 batai pe minut);
  3. Oprirea conștiinței până la absența completă;
  4. Uneori - crampe;
  5. Paletă severă a pielii, transpirație rece, cianoză a buzelor, unghii, limbă.

În cazul în care pacientul nu oferă asistență medicală de urgență în această etapă, probabilitatea decesului va crește de mai multe ori.

Mecanismele de dezvoltare a șocului anafilactic

Pentru a înțelege ce se bazează algoritmul în a ajuta la șocul alergic, este important să știi ceva despre cum se dezvoltă. Totul începe cu faptul că, pentru prima dată, o substanță recunoscută de sistemul imunitar ca fiind străină organismului unei persoane alergice este eliberată. Imunoglobuline speciale sunt produse pentru această substanță - anticorpi de clasa E. În viitor, chiar și după eliminarea acestei substanțe din organism, acești anticorpi continuă să fie produși și sunt prezenți în sângele uman.

La reintroducerea în sânge a aceleiași substanțe, acești anticorpi se leagă de moleculele lor și formează complexe imune. Formarea lor servește ca un semnal pentru întregul sistem de protecție al corpului și începe o serie de reacții care conduc la eliberarea în sânge a substanțelor biologic active - mediatorii alergiei. Astfel de substanțe includ în principal histamină, serotonină și altele.

Aceste substanțe biologic active provoacă următoarele modificări:

  1. Restul relaxat al mușchilor netede ai vaselor mici de sânge periferic;
  2. Creșterea bruscă a permeabilității pereților vaselor de sânge.

Primul efect conduce la o creștere semnificativă a capacității vaselor de sânge. Al doilea efect conduce la faptul că partea lichidă din sânge părăsește patul vascular în spațiile intercelulare (în țesutul subcutanat, în membranele mucoase ale organelor respiratorii și digestive, unde se produce edem etc.).

Astfel, există o redistribuire foarte rapidă a părții lichide din sânge: în vasele de sânge devine foarte mică, ceea ce duce la scăderea bruscă a tensiunii arteriale, la îngroșarea sângelui, la întreruperea alimentării cu sânge a tuturor organelor și țesuturilor interne, adică a șocului. Prin urmare, șoc alergic și numit redistributiv.

Acum, știind ce se întâmplă în corpul uman în timpul dezvoltării șocului, putem vorbi despre ce ar trebui să fie asistența de urgență pentru șocul anafilactic.

Ajutați-vă cu șocul anafilactic

Este necesar să se știe că acțiunile în timpul șocului anafilactic sunt împărțite în primul ajutor, primul ajutor și tratamentul în spitalizare.

Primul ajutor trebuie să fie oferit de persoane care sunt aproape de pacient în momentul declanșării reacțiilor alergice. Prima și principala acțiune va fi, desigur, chemarea brigăzii de ambulanță.

Primul ajutor pentru șoc alergic este după cum urmează:

  1. Este necesar ca pacientul să fie așezat pe spate pe o suprafață orizontală plană, să se pună o rolă sau alt obiect sub picioare, astfel încât acestea să fie deasupra nivelului corpului. Acest lucru va promova fluxul de sânge către inimă;
  2. Furnizați aer curat pacientului - deschideți o fereastră sau o fereastră;
  3. Relaxați-vă, desfaceți hainele pe pacient, pentru a vă asigura libertatea mișcărilor respiratorii;
  4. Dacă este posibil, asigurați-vă că nimic din gura pacientului nu împiedică respirația (scoateți protezele detașabile, dacă acestea s-au mișcat, întoarceți capul spre stânga sau spre dreapta sau ridicați, dacă pacientul are o limbă, dacă aveți convulsii, încercați să plasați un obiect dur între dinți).
  5. Dacă se știe că un alergen a intrat în organism din cauza injecției unui preparat medical sau a unei mușcături de insecte, atunci poate fi aplicat un turnietă deasupra locului de injectare sau poate fi atașată mușcătura sau gheața în această zonă pentru a reduce rata alergenului care intră în sânge.

Dacă pacientul se află într-o unitate medicală de ambulatoriu sau dacă o echipă SMP a sosit, puteți trece la faza de prim ajutor, care implică următoarele elemente:

  1. Introducerea unei soluții de adrenalină 0,1% - subcutanat, intramuscular sau intravenos, în funcție de circumstanțe. Deci, când apare anafilaxia ca răspuns la injecțiile subcutanate și intramusculare, ca și răspunsul la mușcăturile de insecte, locul de intrare a alergenului este tăiat cu soluție de adrenalină (1 ml de adrenalină 0,1% în 10 ml de soluție salină) într-un cerc - 4-6 puncte, 0,2 ml pe punct;
  2. Dacă alergenul a intrat în organism într-un alt mod, introducerea adrenalinei în cantitate de 0,5-1 ml este încă necesară, deoarece acest medicament este prin acțiunea sa un antagonist al histaminei. Adrenalina contribuie la îngustarea vaselor de sânge, reduce permeabilitatea pereților vasculari, contribuie la creșterea tensiunii arteriale. Analogii de adrenalină sunt noradrenalină, mezaton. Aceste medicamente pot fi utilizate în absența adrenalinei pentru a ajuta la anafilaxie. Doza maximă adrenalină admisă este de 2 ml. Este de dorit fracționarea, în mai multe etape, a introducerii acestei doze, care va oferi un efect mai uniform.
  3. În plus față de adrenalină, pacientul trebuie să intre în hormonii glucocorticoizi - pot fi strecurați sau picurați, diluând în 100-200 ml clorură de sodiu 0,9% (NaCI), hormonii glucodorticoidici - prednison 60-100 mg sau hidrocortizon 125 mg sau dexametazonă 8-16 mg, de preferință intravenos.
  4. Deoarece șocul anafilactic acut se bazează pe o lipsă acută de lichid în sânge, este imperativ să se injecteze un volum mare de lichid. Adulții pot repede, cu o viteză de 100-120 picături pe minut, să introducă până la 1000 ml de NaCl 0,9%. Pentru copii, primul volum injectat de soluție de clorură de sodiu 0,9% trebuie să fie de 20 ml pentru 1 kg de greutate corporală (adică 200 ml la un copil cu greutate de 10 kg).
  5. Echipa SMP trebuie să furnizeze pacientului respirație liberă și inhalare de oxigen prin mască, în cazul edemului laringian, este necesară traheotomia de urgență.

Astfel, dacă a fost posibil să se stabilească accesul intravenos, pacientul începe cu introducerea de lichid deja în stadiul primului ajutor și este continuat în timpul transportului către cel mai apropiat spital, care are o unitate de resuscitare și terapie intensivă.

În stadiul tratamentului de spitalizare, începe sau continuă administrarea intravenoasă a lichidului, tipul și compoziția soluțiilor determinate de medicul curant. Terapia hormonală trebuie continuată timp de 5-7 zile, urmată de retragerea treptată. Antihistaminicele sunt introduse ultima dată și cu mare precauție, deoarece ei înșiși pot declanșa eliberarea histaminei.

Pacientul trebuie să fie în spital cel puțin șapte zile după șoc, deoarece uneori după 2-4 zile există un episod repetat al unei reacții anafilactice, uneori cu apariția unui șoc.

Ce ar trebui să fie în setul medical în cazul șocului anafilactic

În toate instituțiile medicale se formează truse obligatorii pentru furnizarea de asistență medicală de urgență. În conformitate cu standardele elaborate de Ministerul Sănătății, următoarele medicamente și consumabile ar trebui să fie incluse în trusa de prim ajutor pentru șoc anafilactic:

  1. Soluție 0,1% de adrenalină 10 flacoane de 1 ml;
  2. 0,9% soluție de clorură de sodiu - 2 recipiente cu câte 400 ml;
  3. Reopoligluucin - 2 sticle de 400 ml;
  4. Prednisolon - 10 fiole de câte 30 mg fiecare;
  5. Diphenol 1% - 10 fiole de 1 ml;
  6. Euphyllinum 2,4% - 10 fiole fiecare 5 ml;
  7. Alcool medicamentos 70% - flacon de 30 ml;
  8. Seringi sterile de unică folosință cu o capacitate de 2 ml și 10 ml - câte 10;
  9. Sisteme pentru perfuzii intravenoase (picături) - 2 bucăți;
  10. Cateter periferic pentru perfuzii intravenoase - 1 bucată;
  11. Bumbac medical steril - 1 pachet;
  12. Harness - 1 bucată
http://allergolife.ru/pervaya-pomoshh-pri-anafilakticheskom-shoke/

Primul ajutor pentru șocul anafilactic

Se crede că o alergie, deși provoacă multe inconveniente pacientului, nu este o condiție care pune viața în pericol. Acest lucru este incorect. O alergie se poate manifesta sub forma unui șoc anafilactic, care, dacă nu este prevăzut cu îngrijire de urgență, poate fi fatal. Oricine nu are nici măcar abilități medicale va trebui să știe ce să facă în dezvoltarea anafilaxiei. În situații dificile, aceasta va contribui la menținerea sănătății și, eventual, a vieții.

Conceptul de șoc anafilactic

Șocul este considerat un răspuns acut la o varietate de alergeni. Atunci când există un compus în organism care este determinat de sistemul imunitar ca străin, începe producția de proteine ​​specifice - imunoglobulinele E. Acești anticorpi rămân în sânge, chiar dacă alergenul a fost deja îndepărtat din organism.

Dacă provocatorul reintră în sânge, aceste proteine ​​se leagă de moleculele sale. Complexele imune încep să se formeze. Compușii biologic activi sunt eliberați în mediatorii sanguini ai unei reacții alergice (histamină, serotonină). Rețeaua de vase mici de sânge devine mai permeabilă. Sângele începe să intre în țesutul mucus și subcutanat. Aceasta duce la puf, îngroșarea sângelui, aprovizionarea cu sânge a tuturor organelor și țesuturilor este perturbată sever, iar șocul se dezvoltă ca rezultat. Deoarece apare fluxul de sânge, celălalt nume este redistributiv.

Ce alergeni pot provoca șocuri?

Tipuri de iritante probabile:

  • diverse medicamente, seruri, vaccinuri etc.;
  • produse alimentare, cel mai adesea fructe cu coajă lemnoasă, fructe citrice, pește, miere, ciocolată, ouă, căpșuni, conservanți. Adesea intoleranța este cauzată de alimentele infestate cu paraziți;
  • alergeni alergeni (polen de plante, copaci în perioada de înflorire, praf, spori de mucegai);
  • antibiotice, în special penicilină;
  • analgezice (cel mai adesea Novocain);
  • otrăvurile pe care insectele le injectează atunci când sunt mușcate (albine, viespe etc.);
  • saliva, cântare de piele, lână, în jos de animale domestice;
  • iritante de producție (formaldehide, săruri de nichel etc.).

Cea mai rapidă stare de șoc apare atunci când un agent provoacă o cale intramusculară sau intravenoasă în organism. Mai lent - dacă traseul a fost prin tractul respirator sau pe piele. După masă, se observă semne de șoc anafilactic după 1-2 ore.

Semne de șoc

Printre semnele inițiale ale pacienților se numesc teama de moarte, erupție cutanată, mâncărime dureroasă.

Mai mult, sunt implicate următoarele organe și sisteme:

  1. Din partea pielii și a membranelor mucoase (la 90% dintre pacienți) - umflarea laringelui, buzelor, pleoapelor, membrelor, apariția urticariei.
  2. Înfrângerea sistemului respirator (50% dintre pacienți) - dificultăți de respirație, umflarea gâtului, respirație șuierătoare, tuse, voce răgușită, nas înfundat, cu mult mucus.
  3. Vasele și inima (în 30-35% din cazuri) - scăderea presiunii, pulsul rapid, slăbiciunea, amețelile, poate leșin.
  4. Odată cu înfrângerea sistemului nervos central poate provoca convulsii, dureri de cap, halucinații.
  5. Tractul gastro-intestinal (la 20-25% dintre pacienți) - senzații dureroase spasmodice la nivelul abdomenului, o persoană se îmbolnăvește, este nevoie de vărsături, diaree, înghițire este deranjată.

Formele anafilactice

În funcție de manifestarea reacției, se diferențiază formele:

  1. Tipic (se dezvoltă mai des decât altele). După o injecție ascuțită de histamină în sânge, pacientul este amețit, picături de presiune, umflături se dezvoltă, mâncărime începe. Pielea este buze palide, albastre. Există slăbiciune, grețuri, dureri de cap, agitație nervoasă și panică.
  2. Asphyxial. Respirația este afectată. Există umflarea gâtului, scurtarea respirației, nasul înfundat. Dacă pacientul nu ajută, moartea prin sufocare este posibilă.
  3. Brain. Există disfuncționalități în funcționarea sistemului nervos central - pierderea conștiinței, o persoană bate în convulsii.
  4. Gastro-intestinale. Presiunea poate scădea la 80-70 / 40-30 mm Hg, buzele și limba se umflă, durerea abdomenului, diareea, vărsăturile încep.
  5. Anafilaxia, declanșată de efort fizic greu. Reacția poate fi declanșată atât de sarcini excesive în sine, cât și de combinația lor cu utilizarea de produse alergice sau de medicamente. Caracterizată de o combinație a tuturor manifestărilor de mai sus. Semnul inițial este o scădere puternică a presiunii.

Grade de severitate

Există următoarea clasificare:

  • Etapa 1 se caracterizează prin presiunea sub norma cu 30-40 mm Hg (presiunea normală variază de la 120-110 / 90-70 mm Hg). Persoana este emoționată, se poate dezvolta un atac de panică. Reacția are loc peste 30 de minute și mai mult. Prin urmare, există o mare șansă ca primul ajutor pentru șocul anafilactic să fie eficient atunci când o persoană are încă o premoniție de declanșare a unui atac;
  • 2 grade - simptomele se dezvoltă de la 10-15 minute până la 30 de minute. Presiunea scade la 90-60 / 40 mm Hg, este posibilă pierderea conștiinței. De asemenea, având în vedere că există o marjă de timp, există șanse bune pentru asistență de urgență;
  • 3 grade. Anafilaxia se dezvoltă în câteva minute, pacientul poate să cadă, presiunea sistolică este în limita a 60-30 mm Hg, diastolică de obicei nedefinită. Șansele unui efect terapeutic de succes sunt scăzute.
  • 4 grade. Se mai numește șoc fulminant (fulgere). Se dezvoltă în câteva secunde. O persoană leșină instantaneu, este imposibil să se determine presiunea. Șansele de resuscitare sunt practic zero. Din fericire, gradul 4 este extrem de rar.

Ce trebuie să faceți cu șocul anafilactic?

La cea mai mică suspiciune că o persoană dezvoltă anafilaxie, este necesară chemarea brigăzii de ambulanță. Înainte de sosire, primul ajutor ar trebui administrat la domiciliu sau în cazul în care pacientul a fost convins. Prin urmare, ar trebui să știți algoritmul de îngrijire de urgență pentru șocul anafilactic. De asemenea, este necesar să se țină seama de faptul că sunt posibile două faze ale manifestărilor alergice. Un atac repetat nu este exclus după o perioadă de timp de la 1 oră la 3 zile.

Algoritmul acțiunilor înainte de sosirea medicilor:

  1. Pacientul trebuie să stea pe spate, picioarele să fie ridicate, să pună o pernă, o rolă etc. sub ele pentru a activa fluxul de sânge către inimă. Ridicați capul dacă limba se scufunda sau se întoarce în lateral dacă începe vărsăturile.
  2. Ferestrele, ventilatoare deschise pentru a avea acces la aer proaspăt.
  3. Pentru a dezbraca hainele persoanei, pentru a slăbi centurile de fixare, curelele.
  4. Dacă este posibil, îndepărtați alergenul (trageți insecta din intestin, faceți o spălare gastrică dacă apare o alergie pe mâncare). Se recomandă atașarea unei bucăți de gheață la rană sau strângerea turnichetului deasupra zonei afectate, pentru a reduce rata de penetrare a stimulului în sânge.
  5. Primul ajutor implică necesitatea injectării de adrenalină. Ar trebui să se facă imediat, de îndată ce apar primele manifestări de șoc. O soluție de 0,1% este administrată intramuscular, intravenos (picurare, jet) sau sub piele. Administrarea intravenoasă la domiciliu este dificil de asigurat, prin urmare, intramusculară este adesea practicată din exterior spre mijlocul coapsei, posibil prin îmbrăcăminte. Doza pentru adulți - 0,3-0,5 ml, pentru copii - 0,1 ml. Dacă nu există imediat un efect pronunțat, faceți injecții repetate timp de 5-10 minute. Doza maximă totală este de 2 ml pentru adulți, 0,5 ml pentru copii. Dacă presiunea scade rapid și persoana sufocă, un volum de 0,5 ml este permis să fie injectat o dată în zona sub limbă. Este foarte convenabil să aveți un stilou injector (seringă specială) (EpiPen), al cărui conținut este, de asemenea, injectat în coapsă. Înțepăturile de insecte pot fi zdrobite într-un cerc cu 1 ml de adrenalină 0,1%, făcând 5-6 injecții.

Acțiunile medicilor la sosire:

  1. Faceți injecții de adrenalină, dacă din anumite motive acest lucru nu a fost făcut înainte.
  2. Hormonii glucocorticoizi, dexametazona, hidrocortizonul sau prednisonul, se administrează intravenos.
  3. Furnizați perfuzie intravenoasă cu un volum semnificativ de lichid (soluție de clorură de sodiu 0,9%) pentru a elimina deficiențele sale în sânge. Copiilor li se administrează cantitatea de 20 ml pe 1 kg corp, iar pentru adulți volumul total este de până la 1 l.
  4. Pacientului i se oferă o inhalare de oxigen folosind o mască. Cu edemul laringelui și incapacitatea de a respira, se face o traheotomie de urgență.

Toate aceste măsuri continuă în timp ce persoana este transportată la spital în unitatea de terapie intensivă. Ei continuă să toarne lichidul și soluțiile necesare. Medicul decide cu privire la numirea antihistaminelor (Tavegila, Suprastin, Loratadina, Dimedrol, Cetirizine, etc.).

Dopamina este utilizată pentru a menține funcțiile inimii, cu bronhospasm - Albuterol, Eufillin, cu sindrom convulsivant - mijloace împotriva convulsiilor etc. Pacientul rămâne, de obicei, în spital cel puțin 5-7 zile, astfel încât să nu existe riscul lipsei unei eventuale convulsii recurente.

profilaxie

Pacienții care suferă de alergii ar trebui să ia măsuri pentru a evita consecințele negative:

  • asigurați-vă că transportați adrenalină (doză unică) în fiole și o seringă de unică folosință sau o seringă de stilou de unică folosință;
  • de îndată ce persoana a simțit apropierea unui atac, să notifice imediat pe toată lumea din jurul lui, să solicite o ambulanță pentru a fi chemată și a ajutat la injectare;
  • încercați să evitați situațiile în care alergenul poate intra în organism (pentru a studia compoziția produselor achiziționate, nu pentru a aborda animalele de companie, care sunt intolerante etc.);
  • atunci când prescrie droguri, avertizează medicii că sunteți alergic.

Statisticile arată că, în aproximativ 2% din cazuri, anafilaxia este fatală. Prin urmare, pacientul trebuie să fie extrem de atent la starea lui. Restul oamenilor ar trebui să aibă o idee despre cum să ajute în mod corespunzător o persoană, astfel încât atacul să dispară fără consecințe grave.

http://allergiya03.com/zabolevaniya/pomoshh-pri-anafilakticheskom-shoke.html

Șoc anafilactic. Cauze, simptome, algoritm de prim ajutor, tratament, prevenire.

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios. Orice medicamente au contraindicații. Consultarea este necesară

Șoc anafilactic: o manifestare care amenință viața unei reacții alergice.

Anafilaxia este o reacție alergică care pune în pericol viata, care se manifestă adesea ca șoc anafilactic. În mod literal, termenul "anafilaxie" este tradus "împotriva imunității". Din grecul "a" - împotriva și "filaxis" - protecție sau imunitate. Termenul este menționat mai întâi cu peste 4000 de ani în urmă.

  • Frecvența reacțiilor anafilactice pe an în Europa este de 1-3 cazuri la 10000 de populație, până la 2% mortalitate la toți pacienții cu anafilaxie.
  • În Rusia, din toate reacțiile anafilactice, 4,4% prezintă un șoc anafilactic.

Ce este un alergen?

Imunitatea cu alergii

Mecanism de anafilaxie

Pentru a înțelege mecanismul de dezvoltare a șocului anafilactic, este necesar să se ia în considerare principalele puncte ale dezvoltării reacțiilor alergice.

Dezvoltarea unei reacții alergice poate fi împărțită în mai multe etape:

  1. Sensibilizarea sau alergizarea organismului. Procesul prin care organismul devine foarte sensibil la percepția unei anumite substanțe (alergen) și la o reacție alergică apare atunci când substanța intră din nou în organism. Atunci când un alergen este introdus pentru prima dată în organism de către sistemul imunitar, acesta este recunoscut ca o substanță străină, iar proteine ​​specifice sunt produse de el (imunoglobulinele E, G). Care sunt fixate ulterior pe celulele imune (celulele mastocite). Astfel, după producerea unor astfel de proteine, organismul devine sensibilizat. Adică, dacă alergenul intră din nou în organism, se va produce o reacție alergică. Sensibilizarea sau alergizarea organismului este rezultatul unei defecțiuni a funcționării normale a sistemului imunitar cauzată de diferiți factori. Astfel de factori pot fi predispoziția genetică, contactul prelungit cu alergenul, situațiile stresante etc.
  2. Reacție alergică. Când alergenul intră în organism a doua oară, acesta este imediat întâlnit de celulele imune, pe care există deja proteine ​​specifice (receptori) deja formate. După contactul alergenului cu un astfel de receptor, există o eliberare din celula imună a substanțelor speciale care declanșează o reacție alergică. Una dintre aceste substanțe este histamina - principala substanță a alergiilor și a inflamației, care cauzează vasodilatație, mâncărime și umflături, mai târziu, insuficiență respiratorie, scăderea tensiunii arteriale. În șocul anafilactic, eliberarea unor astfel de substanțe este masivă, ceea ce perturbă semnificativ activitatea organelor și sistemelor vitale. Acest proces în șoc anafilactic fără o intervenție medicală în timp util este ireversibil și duce la moartea organismului.

Factori de risc pentru șocul anafilactic

  • Vârsta. La adulți, reacțiile anafilactice se dezvoltă mai des pe antibiotice, alte medicamente (anestezice, componente plasmatice) și pe intepaturi de albine. La copii, mai des pe alimente.
  • Paul. Femeile dezvoltă adesea anafilaxie atunci când ia aspirină, în contact cu latexul. La bărbați, anafilaxia este cel mai adesea cauzată de mușcătura de hymenoptera (albine, viespi și cornițe).
  • Prezența bolilor alergice (dermatită atopică, rinită alergică etc.).
  • Statutul socio-economic. În mod surprinzător, riscul unei reacții anafilactice este mai ridicat la persoanele cu statut socio-economic ridicat.
  • Dezvoltarea anafilaxiei cu administrare intravenoasă a medicamentului este mai severă decât prin ingestia de medicamente.
  • Severitatea reacției anafilactice este influențată de durata și frecvența contactului cu alergenul.
  • Severitatea șocului anafilactic poate fi determinată de momentul apariției primelor simptome. Mai devreme debutul simptomelor din momentul contactului cu alergenul, cu atat mai greu va fi reactia alergica.
  • Prezența în viață a episoadelor de reacții anafilactice.

Cauzele șocului anafilactic

Simptomele șocului anafilactic, foto

Primele simptome de anafilaxie apar de obicei la 5-30 minute după administrarea intravenoasă sau intramusculară a unui alergen sau de la câteva minute până la 1 oră dacă alergenul este ingerat prin gură. Uneori șocul anafilactic se poate dezvolta în câteva secunde sau poate apărea după câteva ore (foarte rar). Ar trebui să știți că mai devreme debutul unei reacții anafilactice după contactul cu un alergen, cu atât mai greu va fi pentru.

http://www.polismed.com/articles-anafilakticheskijj-shok-01.html
Mai Multe Articole Despre Alergeni