Diateza hemoragică

Diateza hemoragică este un grup de boli caracterizate printr-o susceptibilitate crescută a unui organism la hemoragii, care pot apărea pe cont propriu, fără nici un motiv aparent sau după leziuni minore.

Diateza hemoragică poate fi ereditară și secundară, care rezultă dintr-un proces inflamator în organism sau din diferite boli de sânge. Această boală este destul de frecventă și poate să apară la orice vârstă, chiar și la începutul copilăriei. Această boală poate fi exprimată ca erupție mică, puțin observabilă și pete mari pe piele care seamănă cu hematoame puternice.

etiologie

Există mai multe motive pentru manifestarea diatezei hemoragice. Principalii factori etiologici sunt:

  • predispoziție genetică;
  • efect anormal asupra vaselor de sânge;
  • numărul insuficient de trombocite;
  • tulburări de coagulare a sângelui;
  • consumul de droguri;
  • reacții alergice;
  • cantitatea insuficientă de vitamina C;
  • intoxicarea corpului;
  • deteriorarea structurilor zidurilor vasculare;
  • afecțiuni ale ficatului sau rinichilor;
  • dieta săracă, din cauza faptului că organismul nu primește suficiente vitamine și substanțe nutritive.

Combinația dintre mai multe cauze de mai sus contribuie la apariția în organism a acestei boli.

specie

În medicină, există mai multe tipuri de diateză hemoragică.

În funcție de forma de origine, boala poate fi:

  • congenital - în care există o lipsă a unuia sau mai multor elemente specifice în sânge, asigurându-i coagulabilitatea completă;
  • simptomatic - care apar pe fondul unor probleme cu sistemul cardiovascular sau tumorile canceroase. Cu acest tip de boală, hemoragia poate înrăutăți cursul bolii concomitente și complică procesul de tratament și reabilitare;
  • neurotic - apare cu tulburări psihice. De obicei, aceasta este precedată de rănire, medicamente care încalcă coagularea sângelui, auto-tortura, în care o persoană le-a provocat un prejudiciu.

Conform factorilor de origine, diateza hemoragică rezultă din:

  • compoziția anormală a sângelui (nu detectează un număr suficient de trombocite responsabile de coagulare);
  • o deficiență în organism a unei substanțe cum ar fi fibrina, care este responsabilă pentru coagularea sângelui;
  • structura necorespunzătoare a pereților vaselor;
  • combinând toți factorii de mai sus.

simptome

Principalul simptom al diatezei hemoragice este sângerarea. Există mai multe tipuri de ele, fiecare dintre ele având o manifestare proprie și care poate fi:

  • capilare - pe corp apar mici răni roșii și vânătăi mici. Sângerările ulterioare se extind la nivelul gingiilor, nasului, uterului și stomacului;
  • hematogen - cu formarea hematoamelor adânci și mari pe corp. Hemoragia este observată adesea în articulații;
  • microangiomatos - pete de burgundă pe piele sunt grupate în mai multe locuri, dar nu răspândite în tot corpul. Patologia apare din motive ereditare și din cauza unei tulburări de dezvoltare a vaselor de sânge;
  • vasculita este o erupție de dimensiuni medii. Apare frecvent pe partea inferioară, mai puțin frecventă pe membrele superioare;
  • amestecate - în care erupțiile cutanate și hematoamele pot fi sub formă de mai multe sau toate tipurile descrise mai sus.

În unele cazuri, hemoragiile pot apărea în ochi și în creier.

La copii, în special la nou-născuți, poate apărea diateza hemoragică chiar și datorită zgârieturilor minore. Simptomele comune caracteristice tuturor pacienților cu diateză hemoragică nu există, deoarece fiecare persoană suferă de apariția uneia sau a alteia forme ale bolii pur individual (în funcție de starea generală a imunității).

complicații

Complicațiile acestei boli nu sunt observate la toți pacienții și apar în funcție de tipul bolii și de anumiți factori asociați care sunt detectați personal.

Complicațiile diatezei hemoragice sunt:

  • niveluri insuficiente de fier în organism, care vor duce la slăbiciune constantă a pacientului și a tulburărilor de somn;
  • mobilitatea limitată a articulațiilor în care a avut loc hemoragie. Acest lucru va determina o scădere a capacității de lucru;
  • paralizia poate apărea din cauza hematoamelor severe;
  • hepatită sau infecție HIV cu transfuzii de sânge frecvente;
  • pierderea completă a vederii.

Având în vedere tratamentul în timp util pentru specialiști și tratamentul adecvat, apariția complicațiilor poate fi evitată. Dar, dacă pierderea de sânge este incontrolabilă sau apariția complicațiilor este inevitabilă, evoluția unei astfel de boli poate să se termine prost. De la un număr insuficient de celule roșii din sângele pacientului poate cădea într-o comă.

diagnosticare

La determinarea diagnosticului, medicii ar trebui să ia în considerare:

  • factorii etiologici care ar putea declanșa progresia diatezei hemoragice;
  • forma bolii;
  • gradul de prevalență a erupției cutanate.

Diagnosticul final poate fi făcut numai de un hematolog, împreună cu consiliere:

  • reumatolog;
  • un chirurg;
  • obstetrician-ginecolog;
  • traumatisme;
  • specialist specialist în boli infecțioase;
  • medic pediatru;
  • genetică (pentru a confirma factorul ereditar).

Pentru a diagnostica pacientul va trebui să treacă următoarele teste:

  • teste clinice de sânge pentru a determina nivelul trombocitelor. De asemenea, este efectuat un studiu biochimic al sângelui pentru a stabili timpul de coagulare;
  • fecale - pentru a detecta sângele ascuns.

În plus, pacientul va trebui să treacă prin:

  • Ecografia ficatului și a rinichilor;
  • raze X;
  • probe de fragilitate capilară;
  • cercetarea măduvei osoase.

tratament

Terapia hemoroagică de diateză constă din mai multe etape:

  • tratamentul medicamentos;
  • oprirea sângerării;
  • intervenție chirurgicală;
  • fizioterapie;
  • exerciții terapeutice speciale;
  • transfuzia de sânge.

Tratamentul medicamentos vizează:

  • creșterea numărului de trombocite;
  • îmbunătățirea coagulării sângelui;
  • îmbunătățirea structurii pereților vaselor (cu ajutorul unui complex de vitamine).

Pentru a opri sângerarea, aplicați:

  • bandă de cauciuc;
  • un burete pentru a opri curgerea sângelui;
  • umplerea cavității nazale cu vată sau tifon;
  • bandaj;
  • un tampon încălzit cu gheață este pus pe locul de sângerare.

Intervenția chirurgicală constă în:

  • extracția de splină (intervenția va prelungi durata de viață a celulelor sanguine);
  • eliminarea vasului de sângerare. Uneori, un astfel de vas este înlocuit cu o proteză;
  • perforarea cavității articulare (pentru pomparea sângelui);
  • înlocuirea articulației deteriorate.

Terapia cu sânge este transfuzia:

  • plasma (congelată proaspătă);
  • trombocite;
  • celulele roșii din sânge.

profilaxie

Pentru a preveni o boală, cum ar fi diateza hemoragică, veți avea nevoie de:

  • desfășoară teste pentru a identifica predispoziția genetică;
  • planificarea sarcinii (întotdeauna cu sfaturi profesionale);
  • să adere la un stil de viață sănătos în timpul sarcinii;
  • să îmbunătățească dieta, să mănânce carne și vitamine pentru a oferi organismului elemente nutritive;
  • să fie examinate de către medici;
  • refuză complet consumul de alcool, fumatul și utilizarea necontrolată a medicamentelor.
http://simptomer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/1520-gemorragicheskiy-diatez-simptomy

Ce este diateza hemoragică?

Data publicării articolului: 09/27/2018

Data actualizării articolului: 02.28.2019

Autorul articolului: Dmitrieva Julia (Sych) - un cardiolog practicant

Distribuția hemoragică este un nume comun pentru boli, cu o predispoziție caracteristică sporită a unei persoane la hemoragii, care apar fără cauză sau cu leziuni minore.

Acest tip de diateză este ereditară sau secundară, care se dezvoltă cu inflamații care apar în corpul pacientului sau pot fi cauzate de modificări patologice în sânge. Boala este comună și se poate manifesta la adulți, copii și nou-născuți.

În exterior, apare ca o erupție abia vizibilă sau pete mari pe piele, care arată ca vânătăi mari.

Semnele externe ale bolii în fotografie

Cauzele dezvoltării

Mecanismul bolii este împărțit în două tipuri:

  • Ereditar, începând să se manifeste în copilărie. Este asociat cu anomalii genetice.
  • Simptomatic, care se manifestă indiferent de vârstă. De obicei, dezvoltarea unei anumite forme apare ca urmare a unei singure forme de tulburări ale proceselor responsabile de coagularea sângelui.

Cele mai frecvente cauze ale diatezei hemoragice sunt:

  • anomalii congenitale;
  • deficiență de trombocite;
  • tendință la reacții alergice;
  • otrăvire toxică;
  • insuficiență renală și hepatică severă;
  • lipsa de vitamina C;
  • schimbări în starea psihică;
  • utilizarea anumitor tipuri de medicamente.

clasificare

Conform clasificării moderne, diateza hemoragică este împărțită după tipul:

  1. Congenital - se dezvoltă ca urmare a absenței unuia sau mai multor factori de coagulare a sângelui.
  2. Obținut - de obicei, se manifestă prin încălcări ale ficatului, cu o lipsă de vitamina K, luând medicamente care reduc coagularea sângelui.
  3. Simptomatic - se dezvoltă din cauza problemelor sistemului cardiovascular sau oncologiei. Ruptura vaselor de sânge în acest tip de diateză agravează patologia care însoțește, complică terapia și recuperarea.
  4. Neurotic - cauzat de probleme psihologice, leziuni anterioare, folosirea medicamentelor care încalcă coagularea sângelui, auto-tortura, atunci când pacientul se întrerupe.

În plus, diateza hemoragică este împărțită de încălcarea hemostazei: plachetare, coagulare, vasculară. Această separare a constituit baza patogenezei.

http://infoserdce.com/krov/gemorragicheskij-diatez/

Diateza hemoragică

Distribuția hemoragică este un nume comun pentru un număr de sindroame hematologice care se dezvoltă atunci când este încălcat un nivel de hemostază (plachete, vasculare, plasma). Frecvente pentru fiecare diateză hemoragică, indiferent de originea lor, sunt sindromul hemoragic intensificat (sângerări recurente, prelungite, intense, hemoragii ale diferitelor localizări) și sindromul anemic post-hemoragic. Determinarea formei clinice și a cauzelor diatezei hemoragice este posibilă după o examinare completă a sistemului hemostatic - teste de laborator și teste funcționale. Tratamentul include terapia hemostatică, transfuzia sângelui, oprirea locală a sângerării.

Informații generale

Distroza hemoragică este o boală de sânge caracterizată prin tendința organismului de a hemoragia spontană sau inadecvată și de hemoragie. În total, peste 300 de diateze hemoragice sunt descrise în literatură. Patologia se bazează pe defecte cantitative sau calitative ale unuia sau mai multor factori de coagulare a sângelui. În același timp, gradul de sângerare poate varia de la erupții cutanate mici la hematoamele extinse, hemoragii masive externe și interne.

Conform datelor aproximative, în lume, aproximativ 5 milioane de persoane suferă de diheză primară hemoragică. Dat fiind condițiile secundare hemoragice (de exemplu, DIC), prevalența diatezei hemoragice este cu adevărat ridicată. Problema complicațiilor asociate cu diateza hemoragică este în câmpul vizual al diferitelor specialități medicale - hematologie, chirurgie, resuscitare, traumatologie, obstetrică și ginecologie și multe altele. și colab.

Clasificarea diatezei hemoragice

Diateza hemoragică se distinge, de obicei, în funcție de încălcarea unuia sau a altui factor de hemostază (trombocite, coagulare sau vasculare). Acest principiu este baza clasificării patogenetice utilizate pe scară largă și, în conformitate cu aceasta, se disting trei grupuri de diateze hemoragice: trombocitopatia, coagulopatia și vasopatia.

Și thrombocytopathy trombocitopenie, sau diateza hemoragica asociate cu un defect de hemostază de trombocite (purpură trombocitopenică, trombocitopenie în boli de iradiere, leucemie, aleukia hemoragic, trombocitemia esențială, thrombocytopathy).

Coagulopatia sau diateza hemoragică, asociată cu un defect al hemostazei de coagulare:

  • cu încălcarea primei faze de coagulare a sângelui - formarea tromboplastinazei (hemofilie)
  • cu o încălcare a celei de-a doua faze a coagulării sângelui - conversia protrombinei în trombină (parahemofilie, hipoprothrombinemie, boala Stuart Prauer etc.)
  • cu încălcarea celei de-a treia faze a coagulării sângelui - formarea fibrină (fibrinogenopatia, purpură afibrinogenemicheză congenitală)
  • cu încălcarea fibrinolizei (DIC)
  • cu tulburări de coagulare în diferite faze (boala von Willebrand etc.)

Vasopatii sau diateza hemoragica asociata cu un defect in peretele vascular (boala Randyu-Osler-Weber, vasculita hemoragica, deficienta de vitamina C).

Cauze ale diatezei hemoragice

Există diateză hemoragică (primară) hemoragică, manifestată în copilărie și dobândită, cel mai adesea fiind secundară (simptomatică). Formele primare sunt ereditare familiale și sunt asociate cu un defect sau deficiență congenitală, de obicei, cu un factor de coagulare. Exemple de diateze hemoragice sunt ereditare hemofilie, trombosteniya Glantsmana, boala Osler-Rendu, boala Prauer Stewart et al. O excepție este boala von Willebrand, care este o coagulopatie multifactorial ca urmare a încălcării factorului VIII, un factor vascular și adezivitatea plachetara.

Dezvoltarea diatezei hemoragice simptomatice are ca rezultat, de obicei, eșecul mai multor factori de hemostază. Astfel, poate exista o scădere în sinteza lor, creșterea cheltuielilor, modificări ale proprietăților, deteriorarea endoteliul vascular și așa mai departe. Motivele pentru creșterea sângerărilor poate servi o varietate de boli (LES, ciroză hepatică, endocardita infecțioasă), febra hemoragică (Dengue, Marburg, Ebola, Crimeea, Omsk și altele), deficit de vitamine (C, K, etc.). Grupul de cauze iatrogenice include terapie cu doze prelungită sau inadecvată cu anticoagulante și trombolitice.

Cel mai adesea, diteza hemoragică dobândită apare sub formă de sindrom diseminat de coagulare intravasculară (sindromul trombohemoragic), care complică o varietate de patologii. Poate dezvoltarea secundară a autoimune, neonatale, post-transfuzie trombocitopenie, vasculită hemoragică, purpură trombocitopenică, sindrom hemoragic in iradierii, leucemie, și așa mai departe. D.

Simptomele diatezei hemoragice

În clinica diferitelor forme de hemostasiopatie, sindromurile hemoragice și anemice domină. Gravitatea manifestărilor lor depinde de forma patogenetică a diatezei hemoragice și de tulburările asociate. Cu diferite tipuri de diateză hemoragică, se pot dezvolta diferite tipuri de sângerări.

Microchirurgical (capilar) tip de sângerare apare cu trombocitopatia și trombocitopenia. Au apărut erupții cutanate și vânătăi pe piele, hemoragii în membranele mucoase, sângerări după extragerea dintelui, gingival, uterin, sângerare nazală. Hemoragiile pot apărea cu leziuni minore ale capilarelor (atunci când se apasă pe piele, măsurând tensiunea arterială etc.).

Hematomia hemoragică tipică este caracteristică hemofiliei, este posibilă cu un supradozaj de anticoagulante. Se caracterizează prin formarea hematoamelor profunde și dureroase în țesuturile moi, hemartroză, hemoragii în țesutul adipos subcutanat și țesutul retroperitoneal. Hematoamele masive conduc la separarea țesuturilor și la dezvoltarea complicațiilor distructive: contracții, artroze deformante, fracturi patologice. Prin origine, o astfel de sângerare poate fi spontană, post-traumatică, postoperatorie.

Hemoragii capilare-hematom (mixt) însoțesc cursul DIC, boala von Willebrand, sunt observate atunci când doza de anticoagulante este depășită. Combinați hemoragia peteceială și hematomul țesuturilor moi.

Tipul de sângerare microangiomatos are loc în cazul angiomatoză hemoragică, capilaropatie simptomatică. Cu această diateză hemoragică, apare sângerare persistentă recurentă a unuia sau a două situsuri (de obicei nazale, uneori gastro-intestinale, pulmonare, hematurie).

Se observă hemoragii vasculite-violete în vasculita hemoragică. Este o hemoragie punctată, de regulă, având un aranjament simetric pe membre și pe corp. După ce hemoragiile dispar pe piele, pigmentarea reziduală persistă mult timp.

Sângerarea frecventă determină dezvoltarea anemiei cu deficit de fier. Sindromul anemic care însoțește cursul diatezei hemoragice este caracterizat prin slăbiciune, paloare a pielii, hipotensiune arterială, amețeli, tahicardie. In unele diateze hemoragice pot dezvolta sindromul articulare (umflarea articulațiilor, artralgie), sindrom abdominal (greață, colici), sindromul nefritic (hematurie, în dureri de spate inferior, disurie).

diagnosticare

Scopul diagnosticului de diateză hemoragică este de a determina forma, cauzele și severitatea modificărilor patologice. Examinarea Planul pacientului cu sindrom crescut de sângerare hematolog trase împreună cu specialistul curant (chirurg, obstetricianul, traumatisme, boli reumatolog infecție și altele.).

În primul rând, sunt investigate analizele clinice ale sângelui și urinei, numărului de trombocite, coagulogramei, fecalelor pentru sângele ocult. În funcție de rezultatele obținute și de diagnosticul intenționat, sunt prescrise diagnostice extinse de laborator și instrumentale (teste de sânge biochimice, puncție sternă, biopsie de trefină). In diateze hemoragice având origine imună, prezintă definiția anticorpilor eritrocitari (testul Coombs), anticorpi antiplachetari, lupus anticoagulant și colab. Alte metode pot include teste funcționale asupra fragilitate capilară (probe tractarea împingătoare, testul cuff et al.), Rinichi US Ficat cu ultrasunete; raze x ale articulațiilor etc. Pentru a confirma natura ereditară a diatezei hemoragice, se recomandă consilierea genetică.

Tratamentul diatezei hemoragice

În selectarea tratamentului, se practică o abordare diferențială, luând în considerare forma patogenetică a diatezei hemoragice. Deci, cu creșterea sângerării provocate de o supradoză de anticoagulante și trombolitice, este indicată anularea acestor medicamente sau ajustarea dozei; prescrierea preparatelor de vitamina K (vikasol), acid aminocaproic; transfuzia de plasmă. Terapia diatezei hemoragice autoimune se bazează pe utilizarea glucocorticoizilor, a imunosupresoarelor, a plasmeferezei; cu un efect instabil al utilizării lor, este necesară splenectomia.

În cazul unei deficiențe ereditare a unuia sau a altui factor de coagulare, este indicată terapia de substituție cu concentrațiile acestora, transfuziile plasmatice congelate proaspete, masa eritrocitelor și terapia hemostatică. În scopul opririi locale a sângerărilor mici, se practică aplicarea unui turnichet, a unui bandaj sub presiune, a unui burete hemostatic, a gheții; care deține tamponada nasului etc. La hemartroză se efectuează punți medicale ale articulațiilor; în hematoamele țesuturilor moi - drenajul lor și eliminarea sângelui acumulat.

Principiile de bază ale tratamentului DIC includ eliminarea activă a cauzelor acestei afecțiuni; încetarea coagulării intravasculare, suprimarea hiperfibrinolizei, terapia hemocomponentă de substituție etc.

Complicații și prognoză

Cea mai obișnuită complicație a diatezei hemoragice este anemia cu deficit de fier. Când hemoragiile recurente din articulații își pot dezvolta rigiditatea. Compresia hematoamelor masive ale trunchiurilor nervoase este plină de apariția parezei și a paraliziei. Un pericol deosebit este sângerarea internă profundă, sângerarea în creier, glandele suprarenale. Frecvența transfuziei repetate a produselor din sânge este un factor de risc pentru reacțiile post-transfuzie, infecția cu hepatită B, infecția cu HIV.

Cursul și rezultatul diatezei hemoragice este diferit. La efectuarea terapiei adecvate patogenetice, de substituție și hemostatice, prognosticul este relativ favorabil. În forme maligne, cu sângerări necontrolate și complicații, rezultatul poate fi fatal.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/hematologic/hemorrhagic-diathesis

Diateza hemoragică: cauze, clasificare, simptome, diagnostic, tratament

Sub diateza hemoragică înțelegem întreaga grupă de stări patologice care se manifestă printr-o tendință de apariție a influenței spontane sau externe a sângerării și a hemoragiei. Sângerările patologice conduc la anemie ulterioară - acestea sunt principalele semne ale patologiei.

Astăzi sunt descrise mai mult de trei sute de varietăți de diateză hemoragică, pe baza tulburărilor calitative sau cantitative ale sistemului de coagulare a sângelui. Severitatea sângerării este diferită - de la minore, sub formă de hemoragii punctuale, până la hematoame severe și sângerări, care pun viața în pericol. Există o patologie la adulți și copii.

Dizele hemoragice sunt foarte frecvente. Potrivit diverselor surse, aproximativ 5 milioane de oameni din lume suferă doar de forme primare ale bolii. Tulburările secundare ale hemostazei apar ca o complicație a unui număr de boli ale organelor interne și ale sistemului hematopoietic și este dificil să se calculeze numărul lor real.

Pacienții cu diateză hemoragică și complicațiile lor sunt în câmpul vizual al unei varietăți de specialiști - hematologi, chirurgi, obstetricieni, gastroenterologi, hemostasiologi și alții. În cazurile severe, este imposibil să faci fără îngrijire intensivă și ajutorul specialiștilor în resuscitare.

Tipuri de diateză hemoragică

Clasificarea diatezei hemoragice este extinsă și se bazează pe patogeneza tulburărilor hemostatice. Sângerarea se dezvoltă datorită lipsei sau defectelor trombocitelor (hemostază plachetară), tulburărilor factorilor (mecanismul plasmatic), patologiei pereților vasculari (factor vascular). În funcție de mecanismul sau sistemul implicat în coagularea sângelui, este obișnuit să se facă distincția între 3 grupuri mari de hemostază:

  • Trombocitopenia și thrombocytopathy - cauzate de tulburări de hemostază plachetare, adică lipsa disfuncționalitate plachetare a hematopoezei în măduva osoasă, se trombocitele patologie (boala Verlgofa, tumori ale țesutului hematopoietice, thrombocytopathy ereditar).
  • Coagulopatii - apar datorită tulburărilor de hemocoagulare datorate lipsei factorilor de coagulare, tulburărilor transformărilor lor în timpul unui proces de coagulare în mai multe etape (mecanismul plasmatic al hemostazei este perturbat).
  • Vasopatia - din cauza problemelor cu pereții vaselor de sânge (vasculită, deficit de vitamină C, boala Randyu-Osler, etc.).
  • Afecțiuni combinate ale hemostazei (boala von Willebrand).

De ce apar diatezele hemoragice?

Cauzele diatezei hemoragice sunt extrem de diverse. Acestea pot fi defecte genetice datorate mutațiilor spontane sau moștenite, iar apoi vorbește despre diateza primară. Tulburările dobândite sunt cauzate de afecțiunile externe și deseori acționează ca complicații ale altor boli.

În tipurile primare de diateză hemoragică, natura familială a transmiterii patologiei este de obicei urmărită prin moștenire. Această formă de hemostază este asociată cu un defect sau lipsă a unui singur factor în sistemul de coagulare. De exemplu, acesta este cazul cu hemofilie, Glanzmann, Randy-Osler, Stewart-Prouwer și alții. Un exemplu de tulburări multifactoriale de hemostază este boala lui Willebrand, atunci când există o încălcare a ambilor factori de coagulare și a hemostazei trombocite și vasculare. Diateza primară este diagnosticată la copii.

Diateza secundară este un simptom sau o complicație a unei alte patologii și este adesea însoțită de o încălcare a mai multor unități de hemostază deodată. Pacienții pot prezenta o deficiență în formarea componentelor de coagulare, precum și consumul lor ridicat, adesea modificări ale proprietăților, deteriorarea căptușelii interioare a vaselor de sânge. Toate acestea în complex oferă o imagine detaliată a sângerării patologice.

Secundar diateze hemoragice dezvolta lupus eritematos sistemic, transformarea cirotică a ficatului, sepsis și alte leziuni infecțioase, febre hemoragice (de exemplu notoriu Ebola, Marburg), lipsa vitaminelor C si K, transfuzii de sânge, leucemie, boli de iradiere. În unele cazuri, cauza diatezei simptomatice devine tratamentul sub forma utilizării unor doze prea mari de anticoagulante și agenți trombolitici.

Una dintre cele mai comune forme de diateză hemoragică simptomatică este DIC, care se manifestă prin sângerare pe fundalul microtrombozei anterioare în microvasculatură. Această patologie necesită asistență medicală de urgență.

Cum sunt diatezele hemoragice?

Manifestările hemostazei sunt asociate direct cu sângerările sub formă de hematoame și sângerări, precum și cu sindromul anemic care se dezvoltă din motive, exprimat în grade diferite. Adâncimea tulburărilor este determinată de tipul de diateză, natura și viteza schimbărilor care apar în sistemul de hemostază.

Baza simptomelor diatezei hemoragice este sângerarea, care poate fi de mai multe tipuri:

  1. Capilaritate (sinyachkovaya) - este asociată cu patologia de preferință în microcirculației din cauza unor defecte sau lipsa de trombocite simptomele sale sunt membrane punctiforme sau urticarii pojar, hemoragie piele și mucoase, sângerări prelungite după extracția dentară, de nas sau uterului la femei. Pentru apariția simptomelor, o deteriorare minoră a capilarelor este suficientă atunci când pielea este stinsă, se aplică manșeta tonometrică etc.;
  2. Sângerarea hematomatoasă - apare cu hemostază primară (hemofilie), abuz de anticoagulante. Caracterizat prin apariția unor hemoragii mari în țesut, cavitatea articulară, țesutul gras, care sunt dureroase, provoacă o încălcare a integrității țesutului și o varietate de complicații. Sângerarea abdominală este posibilă. Hematoamele intense apar după leziuni, intervenții chirurgicale sau prin ele însele;
  3. Fluxurile mixte pentru a forma un punct de hemoragie și hematom masiv (în spațiul retroperitoneal, organele interne), dar distrugerea oaselor și articulațiilor nu sunt tipice, comune în DIC, boala von Willebrand, patologie, terapie;
  4. Mikroangiomatozny caracter diateze apare în patologia capilarelor, urmată de repetarea sângerare din nas, organele digestive, plamani, rinichi (telangiectazia, boala Osler-Rendu, hemangiom);
  5. Sângerarea vasculită-purpurie se observă în inflamația pereților vasculare și produce hemoragii punctuale mici pe suprafața corpului, brațele și picioarele, situate simetric. Nefrita este posibilă cu implicarea vaselor renale. Rezolvarea erupției cutanate este însoțită de pigmentarea prelungită a pielii. Se întâmplă cu infecții, inflamație imună a pereților vasculari.

Sângerarea duce la eliberarea de sânge din patul vascular, pierderea sau distrugerea celulelor roșii și a hemoglobinei, datorită cărora anemia este inevitabilă în timpul diatezei hemoragice. Deficitul de fier, celulele roșii din sânge și hemoglobina contribuie la hipoxia țesutului cronic și la tulburările proceselor metabolice.

Simptomele anemiei pe fundalul diatezei hemoragice vor fi:

  • Slăbiciune, oboseală constantă, somnolență, scăderea performanței;
  • Păcură a pielii și a membranelor vizibile ale mucoasei;
  • Scăderea tensiunii arteriale, cu tendința de a leșina;
  • Amețeli, întunecarea ochilor, zgomotul în cap;
  • Accelerarea, scurtarea respirației.

Hematomii și sângerările pot provoca dureri abdominale, greață, durere și umflături la nivelul articulațiilor, disconfort și durere în regiunea lombară, apariția sângelui în urină, tulburări disorice.

Hemofilia este o formă de diateză hemoragică primară, moștenită de la cromozomul X (hemofilie A și B) sau alte cromozomi și este însoțită de o lipsă a factorilor de coagulare în plasmă. Boala este cauzată de o deficiență a factorilor individuali cu hemostază trombocitelor intacte și hemostază tisulară.

Hemofilia nu este însoțită de sângerări prelungite în cazul deteriorării țesuturilor moi, injecțiilor, deoarece în aceste cazuri factorii de țesut ai hemostazei "reacționează". În traumatismul vaselor subperiostale și interfasiale, apar articulații, răni incizate, hematoame extinse și sângerări prelungite, deoarece cu un astfel de mecanism de afectare, hemostaza tisulară este aproape neactivată. Pentru hemofilie, sângerarea hematomului este caracteristică.

Bebelușii născuți cu hemofilie nu au semne exterioare de patologie. Pentru prima dată, boala se simte la sfârșitul primului an de viață și până la doi ani, când coborârea frecventă a copiilor se încheie cu ieșirea de sânge din nas, cu apariția vânătăilor pe cap, stomac, spate.

La adulți, hemofilia are loc cu hemartroză, care se caracterizează prin durere marcată în articulații, o creștere a dimensiunii lor, înroșirea pielii. Activitatea motorului în articulația afectată este imposibilă. Hemarthroza recurentă duce la osteoartrită, inflamarea articulației cu leziuni cartilajului.

Hemoragiile sub piele, fascia, membranele seroase, între fibrele musculare pot întrerupe funcția vaselor de sânge, a nervilor, a organelor interne. Înfrângerea spațiului retroperitoneal, țesuturile mesenterice dau o imagine a "abdomenului acut", iar acumularea de sânge în gât este plină de suferință respiratorie.

Acumularea de sânge în parenchimul renal provoacă dureri și anxietate puternică, iar sângele poate fi excretat în urină. Hematoamele subperiostale sunt însoțite de dureri intense, pot provoca moartea osoasă, inflamația purulentă.

In plus fata de aceste simptome, pacienții cu hemofilie de multe ori se plâng de piele uscată, slăbiciune, amețeală și leșin, apariția tulburărilor trofice în colțurile gurii, parul fragil, care este asociat cu deficienta de fier pe fondul hemoragiei recurente. Situația este agravată de eroziune și de ulcere în tractul digestiv.

Purpura trombocitopenică idiopatică este un exemplu al unei patologii cu deficit de plachete în contextul distrugerii autoimune a plachetelor. Cauza bolii nu a fost încă stabilită. Printre simptome, vânătăile pielii și hematoamele interne sunt considerate caracteristice.

Purpura este acută sau cronică. În primul caz, este diagnosticat la copii și tineri, durează aproximativ șase luni. Durata cronică care durează mai mult de șase luni se observă la adulți, mai frecvent la femei.

Pacienții cu purpură trombocitopenică se plâng de apariția mai multor erupții și vânătăi hemoragice punctate hemoragii, datorită cărora pielea acestora seamănă cu pielea unui leopard. Sângerările excesive din uter, sângerările nazale, renale și gastrice sunt destul de frecvente, în timp ce sistemul musculo-scheletal nu este, de obicei, afectat. La o treime din pacienți, splina este mărită. Prognosticul pentru majoritatea pacienților este favorabil.

Boala Randyu-Osler aparține grupului de diateză cu patologia hemostazei legăturii vasculare. Este moștenit și este însoțită de o anomalie a capilarelor cu expansiunea și sângerarea excesivă. Boala este asociată cu formarea defectuoasă a colagenului și a proteinei endoglinice în pereții vasculare, datorită cărora acestea se extind, se fragmentează, devin fragile în locuri cu conținut insuficient de colagen, este posibilă formarea de anevrisme.

Sindromul hemoragic este cauzat de slăbiciunea pereților vasculari și de incapacitatea lor de a se contracta atunci când este deteriorat. Sângerarea este un aspect angiomatos, iar deteriorarea pielii și a țesuturilor moi nu este caracteristică. Cel mai frecvent printre simptome - sângerare din nas, stomac sau intestine, rinichi.

Principala manifestare externă a acestui tip de diateză este prezența vaselor dilatate cu un diametru de până la jumătate de centimetru pe piele. Aceeași angioectazie este detectată prin examinarea membranelor mucoase, cu presiune, acestea devin decolorate. Formarea mesajelor între arterele mici și vene mici modificate patologic conduce la ocolirea sângelui în organele interne, din acest motiv insuficiența pulmonară, ciroza hepatică, sindromul convulsiv, paralizia sunt posibile.

Diateza hemoragică poate produce o varietate de complicații grave care amenință nu numai sănătatea, ci și viața pacienților. Cel mai adesea, experții se confruntă cu sângerări concomitente cu anemie cu deficit de fier. În plus, frecvent:

  1. Contrastul, mobilitate redusă a articulațiilor;
  2. Pareza și paralizia în timpul comprimării nervilor cu sânge acumulat;
  3. Sângerări interne;
  4. Hematoame intracerererale;
  5. - comă anemică datorată hipoxiei cerebrale severe;
  6. Hemoragia în glandele suprarenale.

Complicațiile specifice ale transfuziilor frecvente de sânge pot fi infecția cu hepatită virală, infecția cu HIV.

Detectarea și tratamentul hemostasiopatiei

Diagnosticul diatezei hemoragice include o întreagă gamă de studii care permit determinarea tipului, cauzei, adâncimii tulburărilor hemostazologice. Acestea sunt prescrise de un hematolog sau hemostasiolog împreună cu specialistul care a întâlnit întâi patologia de coagulare a unui anumit pacient (chirurg, pediatru, terapeut, specialist în boli infecțioase etc.).

Diagnosticul de laborator constă în teste de sânge și urină, sânge ocult fecal. Este important să se clarifice numărul de trombocite, eritrocite, proteine ​​totale și fracțiunile acestora, precum și indicatori ai coagulogramei. În funcție de motivul pentru care medicul suspectează, el poate referi în plus pacientului pentru trepanobiopsy pentru analiza morfologică a măduvei osoase, prescrie teste de sânge imunologice pentru a căuta anticorpi pentru celulele roșii din sânge, trombocite, factorul lupus și altele. În cazul tipului de sângerare capilară, sunt prezentate testele privind rezistența vaselor la stres mecanic (cu turchet, manșetă, etc.).

Diagnosticul instrumental include o examinare cu ultrasunete a abdomenului și spațiului retroperitoneal, raze X ale oaselor și articulațiilor acestora. Dacă probabilitatea naturii genetice a diatezei este ridicată, pacientul este referit la un geneticist pentru consultare.

Dintre parametrii de laborator din diagnosticul diatezei hemoragice, definiția este cea mai semnificativă:

  • Durata sângerării (crește cu absența trombocitelor sau cu încălcarea funcției lor);
  • Timpul de protrombină și aPTT (caracterizarea stării hemostazei plasmatice);
  • Test de activitate fibrinolitice.

Tratamentul diatezei hemoragice este determinat în conformitate cu patogeneza și cauza patologiei. Dacă tulburarea de hemocoagulare este declanșată prin administrarea de medicamente subțiere a sângelui, terapie trombolitică, medicamentele sunt fie anulate complet, fie doza lor este schimbată. Pentru a restabili coagularea sângelui, sunt prescrise vitamina K (vikasol), acidul aminocaproic, transfuzia de plasmă proaspătă congelată care conține proteinele necesare și factorii de coagulare.

Terapia conservativă include transfuzia factorilor de coagulare, plasmă, componente sanguine, administrarea de hormoni, heparină, fibrinolitice etc. Tratamentul simptomatic constă în corectarea anemiei cu deficit de fier cu preparate din fier. Terapia se efectuează în spital, pacientului i se acordă odihnă în pat. Hemostaza este monitorizată în mod regulat.

Tratamentul chirurgical este indicat pentru dezvoltarea unor forme complicate de diateză hemoragică. Aceasta constă în deschiderea și îndepărtarea hematoamelor, curățarea articulațiilor, îndepărtarea splinei, ligarea vaselor de sângerare.

Când se manifestă natura autoimună a diatezei (vasculită, purpură trombocitopenică):

  1. steroizi;
  2. citostaticelor;
  3. schimb de plasma, hemosorbție;
  4. eliminarea splinei cu efect insuficient al terapiei conservatoare.

Doza de hemoragie ereditară asociată cu o deficiență a factorilor de coagulare necesită tratament de substituție:

  • introducerea unui concentrat al unui factor lipsă sau lipsă;
  • utilizarea de crioprecipitat;
  • transfuzii de plasmă, eritrocite, trombocite;
  • introducerea hemostaticelor.

Hemoragia vasculară necesită întreruperea urgentă a medicamentelor care ar putea provoca inflamații vasculare. Heparina este prescrisă ca principalul medicament într-o venă sau sub piele, cu o coagulogramă obligatorie pentru a controla coagularea sângelui.

Noul medicament, care are un efect pozitiv pronunțat asupra vasculitei, este considerat a fi sulodexid, care are un efect complex asupra hemostazei, pereților vaselor, vâscozității sângelui. Sulodexidul este eficient în special atunci când este combinat cu plasmefereza.

Tratamentul topic pentru sângerare constă în utilizarea unui turnichet, pansament, rece, tamponizare (cavitatea nazală), utilizarea de bureți hemostatici (în stomatologie, chirurgie). Acumularea sângelui în cavitățile articulare necesită puncție și evacuare a conținutului, pentru hematoamele țesuturilor moi, se efectuează drenarea și purificarea cavităților formate din conținutul sanguin.

Pacienții cu sindrom DIC necesită o atenție specială, deoarece, în cazul dezvoltării acute a acestora, probabilitatea de consecințe fatale este ridicată. Se utilizează soluții de glucoză și clorură de sodiu, plasmă proaspătă congelată, produse din sânge, fibrinolitice.

La fel de important în diateza hemoragică este prevenirea, care poate fi primară și secundară. Prevenirea primară include:

  1. O vizită la genetică dacă există o transmitere ereditară a hemostasiopatiei în familie (hemofilie, de exemplu). Tehnologiile medicale moderne pot ajuta la nașterea unui copil de acest sex care nu va avea mutații corespunzătoare în cromozomii sexuari;
  2. Diagnosticul prenatal al patologiei fetale cu un istoric familial nefavorabil;
  3. Manipularea atentă a medicamentelor care încalcă coagulabilitatea, ajustarea dozei de anticoagulante, dacă este necesar, utilizarea lor regulată;
  4. Măsuri nespecifice - complexe multivitamine, aer curat, nutriție adecvată.

Protecția secundară se referă la cei care au deja un diagnostic de diateză hemoragică. Acesta include examinări medicale de rutină, testare, observare cu specialiști.

Prognosticul pentru diateza hemoragică depinde de forma patologiei și de severitatea tulburărilor de hemocoagulare. Tratamentul corect prescris și corect vă permite să evitați complicațiile periculoase și să mențineți activitatea vitală la un nivel acceptabil. Formele severe care sunt dificil de tratat au un prognostic nefavorabil.

http://medist.info/gemorragicheskiy-diatez-prichiny-klassifikaciya-simptomy-diagnostika-lechenie/

Diateza hemoragică

Simptomele diatezei hemoragice

formă

Prin origine, se disting diateza hemoragică primară, simptomatică și sângerările nevrotice sau imitative.

  • Diateza hemoragică primară - familia congenitală (existente la naștere) și bolile ereditare, caracterul caracteristic al căruia este un deficit al factorului de coagulare a sângelui (substanțe conținute în partea lichidă a sângelui sau în trombocite - trombocitele din sânge - și asigurarea coagulării sângelui ).
  • Diateza hemoragică simptomatică este caracterizată prin insuficiența câtorva factori de coagulare. Acestea se pot dezvolta cu boli cardiovasculare, infecțioase, tumori, consumuri necontrolate de medicamente etc. În aceste cazuri, apariția sângerărilor complică cursul bolii de bază, agravează rezultatele tratamentului și prognosticul.
  • Sângerarea neurotrofică sau imitativă este provocată la pacienții înșiși ca rezultat al tulburării psihice în diferite moduri:
    • prin traumatizarea mecanică a țesutului (deteriorarea cu formarea vânătăilor, rănirea cavității bucale etc.);
    • prin administrarea în secret a medicamentelor care agravează coagularea sângelui (cel mai adesea anticoagulante care acționează indirect - medicamente care împiedică formarea factorilor de coagulare în ficat);
    • auto-tortură sau sadism (provocând vătămări pentru dvs. sau pentru o altă persoană în scopul primirii plăcerii), etc.
În funcție de mecanismul de dezvoltare sunt diateza hemoragică:
  • asociate cu patologia vasculară (leziuni);
  • asociate cu o scădere a numărului de trombocite (trombocite din sânge) sau a inferiorității acestora;
  • asociat cu un număr insuficient de factori de coagulare (agenți de coagulare a sângelui) în plasma sanguină (partea lichidă);
  • origine mixtă.

motive

Un hematolog va ajuta la tratamentul bolii.

diagnosticare

  • Analiza istoricului bolii și a plângerilor (când (câtă vreme) au apărut sângerări și hemoragii, slăbiciune generală și alte simptome, cu care pacientul asociază apariția acestora).
  • Analiza istoriei vieții. Pacientul are boli cronice, ereditar (transmis de la părinți la copii), are pacient obiceiuri proaste, a luat medicamente de lungă durată, a detectat tumori, a intrat în contact cu toxice (toxice) substanțe.
  • Examenul fizic. Se determină culoarea pielii (paliditatea și prezența hemoragiilor subcutanate sunt posibile). Îmbinările pot fi lărgite, imobiliare, dureroase (cu apariția hemoragiilor în articulații). Impulsul poate fi rapid, tensiunea arterială redusă.
  • Test de sânge O scădere a numărului de eritrocite (globule roșii, normă de 4,0-5,5x10 9 / l) poate determina o scădere a nivelului de hemoglobină (un compus special în interiorul eritrocitelor care transportă oxigen, o normă de 130-160 g / l). Indicatorul de culoare (raportul dintre nivelul hemoglobinei înmulțit cu 3 și primele trei cifre ale numărului de globule roșii) rămâne normal (în mod normal acest indicator este de 0,86-1,05). Numărul de leucocite (celulele albe din sânge, norma de 4-9x10 9 / l) poate fi normal, mai puțin crescut sau scăzut. Numărul de trombocite (trombocite, a căror legare asigură coagularea sângelui) rămâne normală, mai puțin frecvent - redusă sau crescută (norma este de 150-400x10 9 / l).
  • Analiza urinei Odată cu dezvoltarea sângerării din rinichi sau din tractul urinar, celulele roșii sanguine apar în analiza urinei.
  • Analiza biochimică a sângelui. Se determină nivelul de colesterol (substanță asemănătoare grăsimii), glucoză (carbohidrat simplu), creatinină (produs de degradare), acid uric (produs de degradare din nucleul celular), electroliți (potasiu, sodiu, calciu).
  • Studiul măduvei osoase obținut prin puncție (piercing cu extragerea conținutului interior) al osului, cel mai adesea sternul (osul central al suprafeței anterioare a pieptului, la care sunt atașate coaste) se face în unele cazuri pentru a evalua formarea sângelui.
  • O trepanobiopsie (un studiu al măduvei osoase în relația sa cu țesuturile înconjurătoare) se realizează atunci când se ia o coloană de măduvă osoasă cu os și periost pentru examinare, de obicei din osul iliac (pelvisul unei persoane situate cel mai aproape de piele) folosind un trepan. Folosit în unele cazuri, cel mai exact descrie starea maduvei osoase.
  • Durata sângerării este evaluată atunci când pierdeți degetul sau lobul urechii. În cazul încălcării vaselor sau a trombocitelor, această cifră crește, iar deficitul de factori de coagulare rămâne neschimbat.
  • Timpul de coagulare. Se evaluează apariția unui cheag de sânge colectat din vena pacientului. Acest indicator este prelungit cu lipsa factorilor de coagulare.
  • Testul de spargere. Apariția hemoragiilor subcutanate este estimată atunci când o pliu de piele este presată sub claviculă. Hemoragiile apar numai atunci când există o perturbare a părților vaselor sau a trombocitelor.
  • Cablu de probă. Un turnichet este aplicat pe umărul pacientului timp de 5 minute, apoi se apreciază apariția hemoragiilor pe antebrațul pacientului. Hemoragiile apar numai atunci când există o perturbare a părților vaselor sau a trombocitelor.
  • Cuff test. O manșetă pentru măsurarea tensiunii arteriale este aplicată pe umărul pacientului. Aerul este forțat să intre la o presiune de 90-100 mm Hg. timp de 5 minute. După aceasta, se apreciază apariția hemoragiei pe antebrațul pacientului. Hemoragiile apar numai atunci când există o perturbare a părților vaselor sau a trombocitelor.
  • Este posibilă și consultarea cu un terapeut.

Tratamentul diatezei hemoragice

  • Tratamentul conservator (care este, fără intervenție chirurgicală) - în funcție de tipul de diateză hemoragică, se folosesc diferite medicamente:
    • vitamine care încalcă structura (structura) peretelui vascular;
    • glucocorticoizii (analogi sintetici ai hormonilor corticosuprarenali umani) reducând în același timp numărul de trombocite (plăci de sânge);
    • factorii artificiali de coagulare (substanțe care asigură coagularea sângelui) atunci când sunt deficitare.
  • Oprirea sângerării locale - se aplică:
    • garou;
    • burete hemostatic (hemostatic);
    • tamponada nasului (umplerea densă a cavității nazale cu material absorbant, de exemplu, bumbac, tifon etc.);
    • bandaj de presiune;
    • rece la locul de sângerare (de exemplu, o sticlă cu apă caldă cu gheață), etc.
  • Tratamentul chirurgical:
    • Decaparea splinei (site-uri cu moartea celulelor sanguine) este utilizată pentru scăderea masivă a sângelui. Prelungește viața celulelor sanguine;
    • îndepărtarea locului unui vas inferior, care este deteriorat în mod constant cu apariția sângerărilor. În unele cazuri, partea îndepărtată a vasului este înlocuită cu o proteză;
    • puncția (puntirea) articulațiilor cu îndepărtarea sângelui scurs de la acestea;
    • stadializarea unei îmbinări artificiale în cazul unei leziuni ireversibile a articulației proprii prin sânge vărsat.
  • Exercitiile terapeutice contribuie la mentinerea gamei normale de miscare in articulatii dupa hemoragii in ele.
  • Terapia fizică (efectele asupra corpului prin factori fizici, de exemplu, un câmp magnetic sau electric etc.) îmbunătățește resorbția hemoragiilor, ajută la restabilirea articulațiilor.
  • Terapia hemocomponentă (adică transfuzia componentelor sanguine donatoare).
    • Transfuzia de plasmă proaspătă înghețată (partea lichidă din sângele donatorului. Congelarea rapidă a plasmei păstrează factorii de coagulare în ea). Umple deficiența tuturor factorilor de coagulare. Transfuziile plasmatice repetate cresc riscul de tulburări ale sistemului imunitar (apărare corporală) la un pacient.
    • Transfuzia masei plachetare (plachete donatoare - trombocite din sânge).
    • Transfuzia de celule rosii din sange (eritrocite - celule rosii din sange donat) sau eritrocite spalate (eritrocite donate eliberate de proteinele atacate la suprafata lor) Spalarea de eritrocite reduce frecventa si severitatea reactiilor negative la transfuzia lor. Efectuată din motive de sănătate (adică dacă există o amenințare la adresa vieții pacientului).
  • O amenințare la adresa vieții unui pacient cu un număr redus de celule roșii este două condiții:
    • coma anemică (pierderea conștiinței fără reacție la stimuli externi datorită alimentării insuficiente a oxigenului creierului ca urmare a unei scăderi semnificative sau cu rapiditate a scăderii numărului de celule roșii din sânge);
    • anemia severă (adică nivelul de hemoglobină - o substanță specială a celulelor roșii din sânge care transportă oxigen, este sub 70 g / l (grame de hemoglobină per 1 litru de sânge)).

Complicații și consecințe

Prevenirea diatezei hemoragice

Prevenirea primară a diatezei hemoragice (adică, înainte de debutul bolii):

  • Consilierea genetică pentru familiile cu tulburări congenitale în sistemul de coagulare a sângelui. În unele cazuri, se recomandă să vă abțineți de la debutul sarcinii sau să planificați nașterea unui copil de același sex pentru care riscul de diateză hemoragică este mai mic. De exemplu, pentru un bărbat care suferă de hemofilie (o tulburare ereditară în sistemul factorilor de coagulare), este de dorit nașterea fiilor. Pentru un purtător de sex feminin de hemofilie (care nu are boala în sine, ci o perturbare a genelor care conțin informații ereditare care pot duce la dezvoltarea hemofiliei la descendenții ei), este preferabil să avem fiice.
  • Determinarea sexului fătului și prezența genelor perturbate în familiile cu diateză hemoragică ereditară.
  • Consolidarea apărării organismului (de exemplu, întărirea, mersul pe jos în aer proaspăt, alimente sănătoase cu conținut suficient de legume și fructe etc.).
  • Refuzul utilizării necontrolate a medicamentelor.
Profilaxia secundară constă în examinări profilactice periodice ale populației (inclusiv a copiilor) pentru a detecta diateza hemoragică la acestea mai devreme.

Prevenirea complicațiilor în diateza hemoragică:

  • tratamentul complet în timp util al diatezei hemoragice;
  • dacă este necesar, tratamentul chirurgical (inclusiv dental) este necesar pentru a consulta un hematolog;
  • învățarea pacienților și a rudelor lor cum să furnizeze primul ajutor pentru sângerare și hemoragie;
  • folosind doar factorii de coagulare necesari și nu plasma plasmatică donantă (sânge lichid), reduce riscul de tulburări ale sistemului imunitar (apărarea corpului), inclusiv producerea de anticorpi (proteinele produse în organism pentru a distruge substanțele străine) la factorii de coagulare și la greutatea bolii.
  • surse
  • Longo L.D. Hematologia și oncologia lui Harrison. McGraw-Hill Medical, 2010, 768 pag.
  • Abdulkadyrov K.M. Hematologie. M.: EKSMO, Sankt Petersburg: Sova, 2004. - 928 p.
  • Alekseev N.A. Anemia. SPb.: Hipocrate, 2004. - 512 p.
  • Alpidovskiy V.K. și alte boli mieloproliferative. Moscova: RUDN, 2012. - 32 p.
  • Anderson S., Poulsen K. Atlas al hematologiei. M.: Logosphere, 2007. - 608 pag.
  • Bulatov V.P., Cherezova I.N. și altele. Hematologia copilăriei. Al doilea ed., Ext. și pererabat. - Kazan: KSMU, 2005. - 176 p.
  • Vorobev A.I. (Eds.). Hematologie manual. Volumul 3. M.: Newdiamed, 2005.- 416 p.
  • Drozdova M.V. Tulburări de sânge. Sankt Petersburg, Star, 2009. - 408 p.
  • Kobets T.V., Bassalygo G.A. Un curs de prelegeri privind hematologia pediatrică. Simferopol: KMU-le. S.I. Georgievski, 2000. - 77 p.
  • Kozinets G.I. (Ed.) Transfusiologie practică. M.: Practică medicină, 2005. -544 p.
  • Kuznetsova E.Yu., Timofeeva L.N. (comp.) Bolile interne: hematologie. Krasnojarsk: KrasSMU, 2010. - 114 p.
  • Lugovskaya S.A., Pochtar M.E. Atlas hematologic. Tver: Triada, 2004. - 242 p.
  • Mamaev N.N. Hematologie: un ghid pentru medici. SPb.: SpecLit, 2008. - 543 p.
  • Bazele hematologiei clinice. Ermolov S.Yu., Kurdibailo F.V., Radchenko V.G., Rukavitsyn O.A., Shilova E.R. - Ed. Radcenko VG Manualul de referință. - M.: Dialect, 2003. - 304 p.
  • Solovyov A.V., Rakita D.R. Hematologie. Ryazan: Universitatea de Stat din Ryazan, 2010. - 120 p.
  • Televna L.G., Gritsaeva T.F. Interpretarea rezultatelor analizei hematologice automate (aspecte clinice și de laborator). Omsk: OGMA, 2008. - 37 p.
  • Timofeeva L.N. Sindroame clinice în hematologie. Recomandări metodice. - Krasnoyarsk: KrasGMA, 2006. - 38 p.

Ce să faci cu diateza hemoragică?

  • Alegeți un hematolog adecvat
  • Treceți testele
  • Luați un tratament de la medic
  • Urmați toate recomandările
http://lookmedbook.ru/disease/gemorragicheskie-diatezy
Mai Multe Articole Despre Alergeni